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2016年湖北省西医综合之内科学考试试题
一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、神经-肌接头的终板膜上，实现跨膜信号转导的方式是
A．受体-G蛋白-AC途径 B．受体-G蛋白-PLC途径 C．离子通道受体途径 D．酪氨酸激酶受体途径
2、女性，55岁，患风湿性心脏病合并心房颤动多年，一天前突然发生腹部阵发性剧烈绞痛，频繁恶心呕吐，经解痉，消炎治疗无效，体检腹部稍微膨隆，未见肠型，脐周有压痛，肠鸣音稍活跃。腹部平片显示小肠中等度扩张，有数个散在液面，结肠无气，为了明确诊断进一步的检查应选择 A．腹部CT B．肠系膜血管造影 C．定期腹部B超复查 D．腹部MRI检查
3、不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是 A．再生障碍性贫血 B．多发性骨髓瘤 C．白血病
D．骨髓纤维化贫血 E．溶血性贫血
4、对牵张反射的叙述，下列哪一项是错误的 A．感受器是肌梭 B．基本中枢位于脊髓 C．是维持姿势的基本反射
D．高位中枢病变时，牵张反射减弱 E．反射引起受牵拉的同一块肌肉收缩 5、鼻咽癌最常见于鼻咽的
A．顶部 B．外侧壁 C．咽隐窝 D．前壁 6、分子结构中含有两个羧基的氨基酸是
A．丝氨酸 B．谷氨酸 C．酪氨酸 D．苏氨酸 7、关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的
A．胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系 B．淋巴转移不是胃癌的主要转移途径 C．恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结 D．无跳跃式淋巴结转移 E．区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关 8、CoQ的特点是
A．它仅仅是电子递体 B．它是复合体Ⅰ和Ⅱ的组成成分 C．它能在线粒体内膜中迅速扩散 D．它是水溶性很强的物质 9、下颌下腺管和舌下腺大管共同开口在__ A．舌系带 B．舌下阜 C．舌下襞 D．伞襞
E．以上均不是
10、慢性肾小球肾炎的肾小球变化主要是
A．肾小球纤维化、玻璃样变性 B．肾小球周围纤维化，肾球囊壁增厚 C．入球小动脉玻璃样变性，肾小球萎缩 D．肾小球毛细血管内皮细胞增生，肾小球缺血
11、符合中心性发绀特点的是__ A．经按摩局部后发绀消失 B．以唇部发绀常见
C．全身皮肤温度低、发凉 D．全身性发绀，皮肤温暖 E．常出现肢体末梢发绀 12、肝浊音界缩小见于
A．肝癌 B．肝脓肿 C．急性肝坏死 D．右侧肺不张
13、波动性无痛性黄疸伴肝及胆囊肿大者，B超显示肝内外胆管扩张。最可能的诊断为
A．黄疸性肝炎 B．肝癌 C．壶腹周围肿瘤 D．胆道蛔虫症 14、循环系统在散热中的作用主要通过下列哪项实现?
A．血流速度 B．皮肤血流量 C．逆流交换效率 D．心输出量 15、多尿伴周期性麻痹可见于 A．糖尿病
B．原发性醛固酮增多症 C．急性肾炎 D．尿毒症 E．慢性肾炎
16、下列关于肾源性水肿特点的叙述，错误的是 A．从颜面开始延及全身 B．可伴有腹壁静脉曲张 C．水肿性质软而移动性大 D．可伴有高血压 E．尿蛋白阳性
17、下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的
A．是非特异性感染 B．临床症状和体征主要是溶血毒素所致 C．注射破伤风类毒素是预防破伤风的最可靠方法 D．伤口的厌氧菌培养是诊断依据 E．注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法 18、霍奇金淋巴瘤最重要的具有诊断意义的病变是 A．小核裂细胞 B．大核裂细胞 C．陷窝细胞 D．霍奇金细胞 E．R-S细胞
19、下列有关中心静脉压与补液的关系，错误的是
A．中心静脉压低、血压低，进行补液试验 B．中心静脉压高、血压低，纠正酸中毒、扩血管 C．中心静脉压正常、血压低，进行补液试验 D．中心静脉压低、血压正常，适当补液
20、下列因素中可使骨骼肌收缩加强的是
A．阻断神经-肌肉接头处神经末梢上Ca2+的通道 B．阻断神经末梢ACh的释放 C．抑制神经-肌肉接头处的胆碱酯酶 D．阻断终板膜上的ACh受体门控通道
21、某基因在胚胎期表达，出生后不表达的是
A．增强或减弱的过程 B．增强的过程 C．减弱的过程 D．停止的过程
22、K+由细胞内向细胞外的跨膜转运属于
A．单纯扩散 B．易化扩散 C．主动转运 D．出胞 23、下列有关肌梭感受器，错误的是
A．传入神经为Ⅰa类和Ⅱ类纤维 B．是感受肌纤维长度的感受器 C．梭外肌收缩时，感受器受到的牵拉刺激增加 D．梭内肌收缩时，感受器对牵拉刺激的敏感性提高
24、男，35岁，因肾上腺瘤行腺瘤切除术。下列术前、术后处理不正确的是 A．术后渐减醋酸可的松用量 B．手术时切除肿瘤前快速滴注氢化可的松(皮质醇)100mg C．手术当日静脉点滴200～300mg氢化可的松 (皮质醇) D．手术日肌内注射醋酸可的松，每6小时50mg 25、IgA肾病最常见的临床表现是
A．水肿 B．高血压 C．血尿 D．蛋白尿 26、对肺泡气体分压变化起缓冲作用的是
A．补吸气量 B．补呼气量 C．残气量 D．功能残气量 27、发热开始前，先出现寒战的原因是
A．体温调定点下移 B．体温调节中枢功能障碍 C．机体过度散热 D．机体产热量不足 E．体温调定点上移 28、少量咯血是指每日咯血量少于__ A．50mL B．70mL C．100mL D．150mL E．200mL
二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是
A．胆总管有扩张 B．曾有梗阻性黄疸史 C．胆囊水肿 D．术中胆管造影示胆管结石
2、一例气胸患者，胸部X线示肺压缩40%，胸膜腔测压为：+3cmH2O，予抽气后压力降至 0cmH2O，观察10分钟后压力未变，考虑患者的气胸类型是 A．闭合性气胸 B．张力性气胸 C．交通性气胸 D．创伤性气胸 3、关于胆总管的描述，下列哪项是正确的 A．由左、右肝管汇合而成 B．由肝总管和胆囊管合成 C．行于肝胃韧带内
D．位于肝门静脉的后方 E．位于十二指肠降部的前面
4、Ach使窦房结细胞自律性降低是通过
A．膜对K+通透性增大 B．阈电位水平下降 C．If电流增强 D．最大复极电位降低
5、诊断肾积水首选的影像学检查是
A．泌尿系统平片(KUB) B．静脉尿路造影(IVP) C．KUB+IVP D．B