内容发布更新时间 : 2025/2/13 4:03:05星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

西医综合-内科学消化系统疾病和中毒(三)

(总分：70.51，做题时间：90分钟)

一、(总题数：13，分数：70.50)

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A.依地酸二钠钙 B.亚甲蓝 C.二巯基丁二酸 D.氟马西尼 E.纳洛酮

（分数：8.50）

(1).阿片类麻醉药的解毒药是（分数：1.70） A. B. C. D. E. √

(2).亚硝酸盐中毒的解毒药是（分数：1.70） A. B. √ C. D. E.

纳洛酮是阿片类麻醉药的解毒药，对麻醉镇痛药引起的呼吸抑制有特异的拮抗作用；亚硝酸盐中毒时引起高铁血红蛋白血症，亚甲蓝可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白。依地酸二钠钙和二巯基丁二酸是金属中毒的解毒剂；氟马西尼是苯二氮革类中毒的拮抗剂。 (3).下列哪些物质中毒可采用腹膜透析

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A.苯巴比妥 B.甲醇 C.格鲁米特 D.有机磷杀虫药

（分数：1.70） A. √ B. √ C. D.

用腹膜透析清除血液中的苯巴比妥和甲醇，但因格鲁米特和有机磷杀虫药是脂溶性物质，透析效果不好，不可采用腹膜透析。

(4).对原发性肝癌有协助诊断意义的辅助检查是

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A.碱性磷酸酶 B.甲胎蛋白

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C.γ谷氨酰转肽酶 D.放射性核素肝扫描

（分数：1.70） A. √ B. √ C. √ D. √

甲胎蛋白和^y谷氨酰转肽酶是肿瘤的标记物；碱性磷酸酶同丁酶Ⅰ仅见于肝癌；放射性核素肝扫描可判断肝癌的位置。

(5).结核性腹膜炎腹痛的特点是

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A. B.

A.早期腹痛明显 B.呈持续性绞痛 C.疼痛多位于脐周、下腹 D.呈转移性疼痛

（分数：1.70）

C. √ D.

结核性腹膜炎早期腹痛不明显，以后可出现持续性隐痛或钝痛，也可始终没有腹痛。疼痛多位于脐周、下腹，有时在全腹。腹痛除南腹膜炎本身引起外，常和伴有的活动性肠结核、肠系膜淋巴结结核或盆腔结核有关。当并发不完全性肠梗阻时，有阵发性绞痛。偶可表现为急腹症，系因肠系膜淋巴结结核或腹腔内其他结核的干酪样坏死病灶破溃引起，也可由肠结核急性穿孔所致。

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A.出血坏死型胰腺炎 B.隐性心肌梗死 C.两者都是 D.两者都不是

（分数：5.01）

(1).可发生猝死（分数：1.67） A. B. C. √ D.

(2).可伴有休克（分数：1.67） A. B. C. √ D.

两者都可以发生猝死和休克。

(3).下列关于胃的良性与恶性溃疡鉴别要点的叙述，正确的是

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A.早期溃疡型胃癌单凭内镜所见不难与良性溃疡鉴别 B.活组织检查可以确定良性或恶性溃疡

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A.

C.即使内镜下诊断为良性溃疡且活检阴性，仍有漏诊恶性溃疡的可能 D.胃镜复查溃疡愈合不是鉴别良性与恶性溃疡的可靠依据

（分数：1.67） B. √ C. √ D. √

内镜或X线检查见到胃的溃疡必须鉴别其为良性或恶性，早期溃疡型胃癌单凭内镜所见很难与良性溃疡鉴别，二者非常相似，必须依靠直视下取活组织检查鉴别。

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A. B. C.

A.壁细胞 B.主细胞 C.黏液细胞 D.G细胞 E.肥大细胞

(1).促胃液素产生于（分数：1.50）

D. √ E.

(2).胃蛋白酶产生于（分数：1.50） A. B. √ C. D. E.

促胃液素由C细胞产生；胃蛋白酶是由主细胞产生。壁细胞产生胃酸和内因子；黏液细胞产生碱性黏液；肥大细胞产生组胺。

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A. B.

A.腹膜透析 B.应用强的利尿剂 C.两者均可用 D.两者均不用

(1).苯巴比妥钠中毒（分数：1.50）

C. √ D.

(2).有机磷杀虫药巾毒（分数：1.50） A. B. C. D. √