儿科 - 病例分析 下载本文

内容发布更新时间 : 2024/12/23 12:02:29星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

③有明显腹水,酸中毒 (2分) ⑵重度脱水(低渗性) (4分) ①吐、泻、尿量减少 (2分) ②前囟,眼眶凹陷,粘膜干燥,皮肤弹性差 (2分) ③脉速,四肢冰冷,皮肤花纹 (2分) ⑶代谢性酸中毒 (3分) ①有吐泻引起代谢性酸中毒原因 (1分) ②嗜睡、呼吸深 (1分) ③TCO2下降 (1分) ⑷低K血症 (2分) ①吐泻致低K原因 ②心音低钝,肠鸣音下降,双膝反射下降 治疗:

⑴长期医嘱:

①饮食,易消化食物 ②重度护理 ③适当助消化,收敛药 ⑵临时医嘱

补液总量 7×(150~180)= 1050~1260 定性 2/3张(4:3:2液) 方法:①2:1液 140ml,30~60`drip ②补充累积损失量 2/3张,10ml/kg.h ③维持补液阶段 1/3~1/4张 5ml/kg.h 纠正酸中毒 5%NaHCO3 补钾:见尿补钾 < 0.3% 26

1.5分)1.5分)1分) 1分) 2分) (3分) (3分) (3分) (3分)(3分) (2分)(2分) ( ( ( ( (