内容发布更新时间 : 2024/12/25 10:32:07星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

8. 急性化脓性骨髓炎的主要X线表现是骨质破坏、骨膜增生和软组织肿胀等，而慢性化脓性骨髓炎的X线表现有骨质破坏、骨质增生、硬化、和死腔和死骨等。

9. 骨关节结核的基本病变为骨质疏松、骨质破坏和局部软组织肿胀。 10. 小的圆形、椭圆形或不规则破坏区和 破坏区常横跨骺线。 11. 滑膜型关节结核的主要X线表现包括关节面非承重骨骨质破坏、关节组成骨骨质疏松、 关节间隙狭窄和关节囊肿胀等。

12. 脊柱结核的主要X线表现有相邻椎体骨质破坏、椎间隙变窄或消失、椎旁脓肿和脊柱后突畸形等。其中颈、胸、腰椎旁脓肿分别称为 咽后壁脓肿、梭形脓肿 和腰大肌脓肿。

13. 影像学诊断骨肿瘤应注意病变的部位数目、骨质改变 、骨膜增生和 周围软组织变化。

14. 骨肉瘤好发年龄为11-20岁和四肢长骨中的 股骨远端和胫骨近端；X线表现可分为 成骨型、溶骨型和混合型。

15. 骨巨细胞瘤好发于 20－40 岁，主要X线表现为 膨胀性多房性骨质破坏 和 骨破坏区与正常骨分界清楚，需要与骨囊肿鉴别。 16. 骨转移瘤常来源于 癌、肉瘤和其他恶性病变等原发肿瘤；X线主要表现为多发骨质破坏、局部软组织肿块 ， 一般无骨膜增生等。

二、是非题 1√、2√、3×、4×、5√、6√、7√、8×、9√、10×

三、选择题（单或多选，每题0.5分）

1B、2AD、3B、4A、5 BC、6C、7ABCD、8B、9C、10A、11BD、12C、13C、

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14A、15B、

16A、17A、18C、 19A、20A、21B、22C、23A、24BCD、25ABC、26B、 四、名词解释(包括定义及X线表现)

骨龄、骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质增生硬化、骨质坏死、骨膜反应、关节破坏。

骨龄――在骨的发育过程中，每一个骨骺的骺软骨内二次骨化中心出现时的年龄，和骺与干骺端完全结合，即骺线完全消失时的年龄。 骨质疏松――指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内的有机成分和钙盐含量比例正常。X线表现主要是骨密度减低，骨小梁变细、减少，骨皮质变薄。 骨质软化――指一定单位体积内骨组织的有机成分正常，而矿物质含量减少。X线表现为骨密度减低，骨小梁和骨皮质边缘模糊。 骨质破坏――局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。X线表现为骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏、消失而形成骨质缺损。 骨质增生硬化――指一定单位体积内骨量的增多。X线表现为骨质密度增高，伴或不伴有骨骼的增大。骨小梁增粗、增多、密集，骨皮质增厚、致密。

骨质坏死――骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。X线表现为骨质局限性密度增高。

骨膜反应――是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生。X线表现为与骨皮质平行排列的线状、层状或花边状致密影。

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关节破坏――是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。X线表现为当破坏只累及关节软骨时，仅见关节间隙变窄，在累及关节面骨质时，则出现相应区的骨破坏和缺损。 五、论述题(每题5分,共15分)

1. 列表说明良恶性骨肿瘤的X线鉴别诊断。

良性 恶性

生长情况 缓慢，不侵及邻近组织，但可引起其压迫移位；无转移 迅速，易侵及邻近组织、器官；可有转移

局部骨质变化 呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界线清晰，边缘锐利，骨皮质变薄，但保持连续性 呈侵润性骨质破坏，病变区与正常骨界线模糊，边缘不整

骨膜增生 一般无，病理骨折后可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不再被破坏 骨膜新生骨多不成熟，并可被肿瘤侵犯破坏

周围软组织变化 多无肿胀或肿块影，如有肿块，其边缘清楚 长入软组织形成肿块，与周围组织分界不清

2. 试述骨折的分类。 答：骨折根据病因分为创伤性骨折、疲劳性骨折和病理性骨折。 根据骨折程度分为完全性和不完全性。

根据骨折解剖部位分为骨干骨折、干骺端骨折、关节内骨折、软骨损伤和骨骺损伤。

根据骨折的形态分为横行、纵形、斜形、螺旋形、粉碎性或压缩性骨折。

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根据骨折时间分新鲜骨折和陈旧性骨折。

3. 试述骨折愈合过程的主要病理改变及X线表现。

答：1）肉芽组织修复期：X线无法显示，仅见局部和周围软组织肿胀、模糊。

2）原发骨痂连接期：X线可见骨折线模糊，周围有骨膜反应和不规则斑片状新生骨痂。

3）骨性愈合期：X线上骨折线消失。 4）骨痂塑性期：

4. 试述儿童股骨头骨骺缺血坏死的X线表现。

答：早期，髋关节间隙增宽、股骨头骨骺变小，密度增高，股骨头内皮质下新月状透光影和内部裂隙样透亮线，中晚期，股骨头碎裂、边缘增生和基底部病理骨折并颈部外上移位，髋臼关节面增生硬化、关节内侧间隙增宽和shenton线不连续。 第四章 循环系统

一、 填空题：

1、X线检查 2、后前位、右前斜位、左前斜位 3、2m 4、左向右分流、右向左分流、无分流 5、主动脉骑跨于室间隔上、肺动脉狭窄、室间隔缺损、右心室肥厚 二、名词解释：

1、肺充血：由各种原因导致肺动脉血流量增多，X线表现为肺门影增大，肺纹增多、增粗，结构清楚，透视下见肺门舞蹈征。 2、肺淤血：由各种原因导致肺静脉血回流受阻，血液郁滞于肺内，X线表现为肺门影增大，纹理增多、增粗，结构模糊，出现反射性血管

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痉挛时，上肺野纹理增粗，下肺野纹理变细。

3、肺缺血：即肺循环血流量减少，由于右心排血受阻所致，X线表现为肺门血管变细、小，肺纹理稀少，肺野透亮度增高。

4、肺静脉高压：由各种原因导致肺静脉血回流受阻，肺静脉压力增高，因此具有肺淤血的X线表现，另外，在肺淤血的基础上还将出现间质性肺水肿和（或）肺泡肺水肿的表现。

5、间质性肺水肿：肺淤血进一步发展的结果，除肺淤血的表现外尚有肺野密度增高，出现网状肺纹，出现克氏A、B、C线。

6、肺泡性肺水肿：由急性左心衰引起，漏出液储集于肺泡内，可与间质性肺水肿并存,X线表现：一侧或两侧肺内多片或融合成大片的渗出性病变，常以肺门为中心，分布于肺野中、内带，若是双侧，常对称呈蝶翼状分布。

7、肺动脉高压：由于各种原因导致肺动脉压力升高，X线表现：肺动脉段明显突出；肺门动脉血管扩张（右下肺动脉干横径＞15mm），而肺野中、外带血管变细；透视下见肺门舞蹈征；右心室增大。

三、 是非题：

1、（-） 2、（+） 3、（-）4、（-）5、（-） 6、（+） 7、（-） 8、（+） 9、（+） 10、（+） 四、 论述题： 1、X线表现：

①、正位肺动脉段突出、心脏呈梨形（二尖瓣型心脏）；

②、左房增大：心右缘见双心房影，心左缘见四弧征，主支气管夹角

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