内容发布更新时间 : 2024/5/17 18:39:40星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

第一节

1. 何谓免疫？如何从免疫的三大功能理解免疫对机体既有利又不利这一观点？

答：免疫( immunity )是机体识别和排除抗原性异物的一种功能。 功能 生理性反应（有利） 病理性反应（有害） 免疫防御 清除病原微生物 超敏反应/ 及其产物 免疫缺陷病 immune defence 免疫自稳 清除损伤衰老细胞 自身免疫病 immune homeostasis 维持自身耐受 免疫监视 清除突变或 恶性肿瘤 病毒感染细胞 病毒持续感染 Immune surveillance

2. 免疫系统为什么能识别自己与非己？

答：克隆选择学说要点：

1、同一个体内存在许多LC克隆，一种Ag只能选择相应的LC克隆发生反应；

2、未成熟 LC克隆遇Ag刺激后发生克隆清除; 成熟 LC克隆遇Ag刺激后则活化增殖分化，并清除Ag；

3、由于未成熟 LC克隆在胸腺、骨髓中与自身Ag相遇而致自身反应性LC克隆清除；所以成熟LC克隆主要针对外来Ag。

因而免疫系统能区别自己与非己。

4. 固有免疫及适应性免疫的概念、特点及构成？

（一）固有免疫（innate immunity）

-- 先天性免疫/天然免疫/非特异性免疫

概念：生物在长期进化过程中逐渐形成的天然防御功能。 特点：① 先天具有；

② 无特异性（作用广泛）； ③ 无记忆性；

④ 作用时间早（即刻 ~96小时）； ⑤ 个体差异小。 构成：

屏障结构：物理屏障：皮肤黏膜、呼吸道上皮纤毛运动、尿液冲洗。 血-脑/血-胎/血-胸/血-甲/血-睾屏障

化学屏障：皮肤粘膜分泌的抑/杀菌物质。皮脂腺→不饱和脂肪酸;

汗腺→乳酸；胃液→胃酸；唾液、泪液等→溶菌酶

生物屏障：正常菌群的拮抗作用

免疫细胞：吞噬细胞、树突状细胞、NK细胞、NK T细胞、?? T细胞、B1细胞

免疫分子：补体、细胞因子、溶菌酶、防御素 （二）适应性免疫（adaptive immunity）：

-- 后天免疫/获得性免疫/特异性免疫

概念：指出生后通过与抗原接触所产生的一系列免疫防御 功能。

特点：① 后天获得； ② 有特异性； ③ 有记忆性；

④ 作用时间晚（4~5天后）； ⑤ 个体差异大。

构成：体液免疫： 抗原 BC 抗体

细胞免疫： 抗原 TC 效应TC 、细胞因子

第二节

1. 何谓抗原、半抗原、表位、共同抗原、交叉反应、超抗原、佐剂？

抗原（antigen）: 指能与BC的BCR及TC的TCR结合，促使其增殖分化，产

生抗体和/或效应TC ，并能与之在体内外发生特异性结合的物质。 共同抗原 （common antigen）： 指两种不同Ag分子具有相同 / 相似的表位。 交叉反应 （ cross reaction）： 指一种Ag的Ab除与其相应Ag发生反应外，

还可与其它Ag发生反应。

2. 决定Ag免疫原性的主要因素有哪些？ 影响Ag 免疫原性的因素

（一） Ag因素

1. 异物性: 免疫系统从未接触过的物质

①异种物质（病原微生物、异种蛋白）

②同种异体物质（ABO血型Ag 、组织相容性Ag） ③自身物质（眼晶体蛋白、甲状腺球蛋白、精子）

2. 理化性：①分子量：﹥10kD

②化学结构和易接近性：苯环aa、表面、间距

③化学性质：蛋白质 →强；多糖、多肽→较弱；核酸、脂类→极弱 ④物理性状：聚合＞单体；环状＞直链

2. 完整性：非经口途径进入机体（注射、吸入、伤口等） （二） 机体因素

1. 遗传因素: 机体对Ag的应答受遗传基因(HLA)控制

2. 年龄、性别与健康状态: 青壮年 > 幼年、老年; 雌性产生Ab > 雄性 感染/免疫抑制剂﹤正常 （三）免疫方式

1. Ag剂量：过大/过小 —免疫耐受; 适中—免疫应答

2. 免疫途径：皮内-最佳；皮下-次之；静脉、腹腔-最差 3. 免疫次数： 活疫苗—次数少；死疫苗—次数多 4. 免疫佐剂: 非特异性免疫增强剂

4. 何谓TD- Ag？TI- Ag？其引起的免疫应答各有何特点？

根据是否需 TC 帮助可将Ag分为：

1. 胸腺依赖性Ag ( thymus dependent antigen , TD-Ag ) 定义：刺激BC产生Ab时需要Th帮助的Ag

(主要为蛋白质Ag；由T 、BC表位组成)。 特点：① 引起 CI 和 HI ； ② 产生Ab以IgG为主； ③ 有免疫记忆。

2. 胸腺非依赖性Ag ( thymus independent antigen , TI-Ag ) 定义：刺激BC产生Ab时不需要Th帮助的Ag

(主要为多糖类Ag；由重复BC表位组成)。 特点：① 引起 HI ；

② 仅产生IgM类Ab ； ③ 无免疫记忆。

第三节

1.何谓Ig、CDR、调理作用、ADCC、Id？

免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）即抗体（antibody，Ab）是BC受Ag刺激后增殖分化为浆细胞所产生的一种能与相应Ag特异性结合的球蛋白。

调理作用(opsonization)： 指抗体、补体促进吞噬细胞吞噬颗粒性抗原的作用。

抗体依赖细胞介导细胞毒作用（antibody dependent cell-mediated cytotoxicity, ADCC)：指表达Fcγ受体的细胞通过识别靶细胞上Fc γ段而杀伤靶细胞的作用。

3. Ig有哪些功能？各类Ig有哪些主要特性及功能？

Ig的功能：（一）结合抗原( V区) （二）激活补体(IgG、IgM)

（三）结合细胞 (Fc段 ) （四）通过胎盘(IgG)和粘膜（sIgA）

各类Ig 的特性及功能：

IgG：单体, 4个亚类,血清中含量最高, 半衰期最长(23D). ①抗感染主要Ab(抗菌、抗病毒、抗毒素);

②活化补体、调理作用及ADCC； ③唯一通过胎盘的Ig; ④Rh血型Ab;

⑤出生后3个月开始合成，3~5岁接近成人水平.

IgM: 五聚体，分子量最大，分布于血液与BC膜，产生最早. ①抗感染(溶菌、溶病毒)； ②活化补体﹥IgG；

③个体发育产生最早(胚胎晚期。脐血IgM↑→宫内感染);

受Ag刺激后产生最早(血清IgM↑→新近感染) ； ④天然ABO血型Ab;

⑤单体IgM是BCR的主要成分. IgA：血清型IgA →单体；

分泌型IgA →双体(分布于呼吸道、消化道、泌尿生殖道表面，及乳汁、唾

液、泪液等外分泌液)

① sIgA参与局部抗菌、抗病毒、抗毒素; ② 婴儿从母亲初乳中获sIgA；

③ 生后4～6月开始合成，青少年达成人水平。

IgD：单体，分布于血清及BC表面。

mIgD为BC的抗原受体,为成熟BC的标志.

IgE：单体，含量最低，分布于呼吸道、消化道。 参与 I 型变态反应及寄生虫感染。

4. mAb的概念、特点及问题？举2例说明其解决办法。

单克隆抗体（monoclonal antibody, mAb)：由杂交瘤C产生的、针对某一AD的、高度均一性的Ab。

优点：①高度特异性；②高度均一性；③大量生产及稳定性。

缺点：鼠源性Ab，引起超敏反应（HAMA反应，human-anti-mouse antibody,人抗鼠Ab反应）。

基因工程抗体（genetic engineering antibody）

目的: 保留鼠mAb的特异性，降低鼠mAb的异源性。

举例：嵌合Ab : V区→鼠源，C区→人源 改型Ab ：CDR → 鼠源，其余→人源

第四节

3. 补体有哪些的生物学功能?

（一）溶菌溶细胞溶病毒：MAC

（二）调理作用-- 指Ab（IgG）补体 （C3b、C4b ）促进吞噬细胞吞噬颗粒性

Ag的作用。

（三）清除免疫复合物：红细胞借助CR1与含C3b的免疫复合物结合，将它们

运送至肝脾，由该处的吞噬细胞清除之。 （四）促炎作用：

1. 过敏毒素（C3a、 C5a)-- 使肥大C, 碱粒脱颗粒, 释放组胺等血管活性

介质→炎症反应

2. 趋化因子 (C5a)-- 吸引中粒向炎症区域聚集→炎症反应 （五）参与适应性免疫应答：

１. C3b/C4b调理作用有利Ag清除及提呈, 启动适应性免疫应答； ２. C3d/C3dg与Ag结合可促进BC活化；

3. FDC通过CR1/CR2将IC滞留于生发中心，诱导Bm产生。

第五节

1. 何谓细胞因子？简述其分类。

细胞因子（cytokines, CK）：是由多种细胞分泌的，具有广泛生物学活性的小

分子蛋白。（可溶性CK 、膜型CK ） 分类：

1、白C介素（interleukin, IL）

主要由白细胞产生的 、能介导白细胞间或白细胞与其它细胞间相互作

用的CK（ IL-1?37…）。 2、干扰素（interferon, IFN）

---具有广泛的抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用的糖蛋白。 ３、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor, TNF ） ---能使肿瘤发生出血性坏死的细胞因子。

4、集落刺激因子（colony stimulating factor, CSF）

---能刺激造血干C增殖、分化成某一谱系的免疫细胞。 5、趋化因子（chemokine）

--- 将血液中白细胞趋化至感染部位. 6、生长因子（growth factor, GF)

--- 具有刺激细胞生长作用的CK。

第六节

1. 何谓MHC、HLA、MHC限制性？

主要组织相容性复合体 (major histocompatibility complex, MHC)

MHC：主要组织相容性复合体。指染色体上一组密切连锁的基因群，由其

编码主要组织相容性Ag。

人类白细胞抗原 ( human leucocyte antigen, HLA )

HLA：人类白细胞抗原。指由HLA复合体编码并表达在有核细胞膜表面的

一组Ag，即主要组织相容性Ag 。

MHC限制性：TC仅识别自身MHC分子提呈的Ag 肽，即MHC限制性。