危险性较大分部分项工程及施工现场易发生重大事故的部位、环节的预防监控措施和应急预案资料 下载本文

内容发布更新时间 : 2024/5/1 22:58:30星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

3)指挥抢救人员应立即、尽快的了解塌方事故的现场,摸清现场是否还存在产生塌方的可能,如存在应采取切实可行的支护措施,以避免造成新的塌方事故;同时还应尽快了解塌方现场的情况(伤亡人数、人员掩埋情况),避免指挥上的失误。

4)各抢险组在进行救援时应作到相互的沟通与协调,在行动上要保持高度一致,在搜救伤亡人员时各抢险组要密切注意事故现场动态,尽量使用软质工具或人工挖掘,如用机械设备时,要准确的确定被救人员的方位,在现场指挥人员的指挥下进行挖掘,严格避免被救人员的负伤。对较重、较大的建筑构件可用吊车吊移,在没有被埋压人员之处,且不会对被埋压人员造成危险的地方可使用工程机械,以加快搜救进程。

5)抢救人员发现被救人员出现呼吸不畅休克时,现场救护人员立即清理呼吸道杂物,并进行紧急人工呼吸,待呼吸顺畅时立即就近送往医院救治,出现其他伤亡人员救护人员立即就近赶往医院救治。

6)如果塌方事故可能危及对周边环境及人员的安全,警戒、保卫组应及时采取措施,使周边人员及时撤离危险环境。

7)夜间救护要保证现场救护的各种照明及动力。 (2)高处坠落伤害事故应急救援预案

当发生高处坠落事故后,抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。 1)发生高处坠落事故,应马上组织抢救伤者,首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克,去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20°,尽快送医院进行抢救治疗。在搬运和转送过程中,颈部和躯干不能前屈或扭转,而应使脊柱伸直,绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法,以免发生或加重截瘫。

2)出现颅脑损伤,必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用

消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送就近有条件的医院治疗。

3)颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通,摘除义齿,清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等,同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时,可用12号粗针穿刺环甲膜,维持呼吸,尽可能早作气管切开。

4)发现脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎。搬运时,将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫,招致死亡。抢救脊椎受伤者,搬运过程严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。

5)发现伤者手足骨折,不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定,使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法:以固定骨折处上下关节为原则,可就地取材,用木板、竹片等。

6)复合伤要求平仰卧位,保持呼吸道畅通,解开衣领扣。

7)周围血管伤,压迫伤部以上动脉干至骨髓。直接在伤口上放置厚敷料,绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜,常有效。当上述方法无效时可慎用止血带,原则上尽量缩短使用时间,一般以不超过l小时为宜,做好标记,注明上止血带时间。

①遇有创伤性出血的伤员,应迅速包扎止血,使伤员保持在头低脚高的卧位,并注意保暖。正确的现场止血处理措施是:创伤局部妥善包扎,但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞,以免导致颅内感染。

②动用最快的交通工具或其他措施,及时把伤者送往邻近医院抢救,运送

途中应尽量减少颠簸。同时,密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。

(3)物体打击伤害事故应急救援预案

当发生物体打击事故后,抢救的重点放在对颅脑损伤、胸部骨折和出血上进行处理。

1)发生物体打击事故,应马上组织抢救伤者脱离危险现场,以免再发生损伤。

2)在移动昏迷的颅脑损伤伤员时,应保持头、颈、胸在一直线上,不能任意旋曲。若伴颈椎骨折,更应避免头颈的摆动,以防引起颈部血管神经及脊髓的附加损伤。

3)观察伤者的受伤情况、受伤部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20 °, 尽快送医院进行抢救治疗。

4)出现颅脑损伤,必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送就近有条件的医院治疗。

5)防止伤口污染。在现场,相对清洁的伤口,可用浸有双氧水的敷料包扎;污染较重的伤口,可简单清除伤口表面异物,剪除伤口周围的毛发,但切勿拔出创口内的毛发及异物、凝血块或碎骨片等,再用浸有双氧水或抗生素的敷料覆盖包扎创口。

6)在运送伤员到医院就医时,昏迷伤员应侧卧位或仰卧偏头,以防止呕吐后误吸。对烦躁不安者可因地制宜地予以手足约束,以防伤及开放伤口。脊柱有骨折者应用硬板担架运送,勿使脊柱扭曲,以防途中颠簸使脊柱骨折或脱位加重,造成或加重脊髓损伤。

(4)机械伤害事故应急救援预案

当发生机械伤害事故时,首先停止机械作业,观察伤员受伤部位,失血多少,对于一些微小伤,工地急救员可以临时进行简单的止血、消炎、包扎,然后送往医院处理。伤势严重者,急救人员边抢救边就近送医院。

2、触电事故的应急救援预案

1)当发生人身触电事故时,首先使触电者脱离电源,然后第一时间拨打“120”急救电话并保持联系或就近送医院急救,同时向公司安全科报告事故情

况。

2)对于低压触电事故,可采用下列方法使触电者脱离电源:

3)如果触电地点附近有电源开关或插销,可立即拉开电源开关或拔下电源插头,以切断电源。可用有绝缘手柄的电工钳、干燥木柄的斧头、干燥木把的铁锹等切断电源线。也可采用干燥木板等绝缘物插入触电者身下,以隔离电源。

4)当电线搭在触电者身上或被压在身下时,也可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物为工具,拉开提高或挑开电线,使触电者脱离电源。切不可直接去拉触电者。

对于高压触电事故,可采用下列方法使触电者脱离电源: 5)立即通知有关部门停电。

6)带上绝缘手套,穿上绝缘鞋,用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。

7)用高压绝缘杆挑开触电者身上的电线。

8)触电者如果在高空作业时触电,断开电源时,要防止触电者摔下来造成二次伤害

9)如果触电者伤势不重,神志清醒,但有些心慌,四肢麻木,全身无力或者触电者曾一度昏迷,但已清醒过来,应使触电者安静休息、,不要走动,严密观察并送医院。

10)如故触电者伤势较重,已失去知觉,但心脏跳动和呼吸还存在,应将触电者抬至空气畅通处,解开衣服,让触电者平直仰卧,并用软衣服垫在身下,使其头部比肩稍低,以免妨碍呼吸,如天气寒冷要注意保温,并迅速送往医院。如果发现触电者呼吸困难,发生痉挛,应立即准备对心脏停止跳动或者呼吸停止后的抢救。

11)如果触电者伤势较重,呼吸停止或心脏跳动停止或二者都已停止,应立即进行口对口人工呼吸法及胸外心脏挤压法进行抢救,并送往医院。在送往医院的途中,不应停止抢救,许多触电者就是在送往医院途中死亡的。

12)人触电后会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动、呈现昏迷不醒