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理学教案3

药01

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课程名称 授课教师 药理学 专业班级 2010级药学班 赵晋 授课序次 31 授课类型 理论 授课学时 2 第二十九章 抗生素 第一节 β-内酰胺类抗生素 授课题目 （章节） 一、 青霉素类 1.掌握青霉素类药物的抗菌谱、抗菌作用机制、临床应用、不良反应； 教学目的与要求 2.了解细菌产生耐药性的机制。 重点：青霉素G的抗菌谱、抗菌机理、耐药性、临床用途、过教学重点 敏反应及其防治 与难点 难点：青霉素G的抗菌作用、耐药性产生 教学方法 讲授 与手段 1、使用教材：王迎新 弥曼主编，药理学，第一版，人民卫生出版社，2011年6月 使用教材 2、参考书： 及参考书 （1）王开贞 于肯明主编，药理学，第6版，人民卫生出版社，2009年7月 （2）弥曼主编，药理学，第2版，人民卫生出版社 教 案 续 页

教 学 内 容 第二十九章 抗生素 第一节 β-内酰胺类抗生素 临床常用的抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类和新型β-内酰胺类等。其化学结构中均具有β-内酰胺环。属于繁殖期杀菌剂。 一、青霉素类 青霉素类抗生素为6-氨基青霉烷酸（6-aminopenicillinic acid，6-APA）的衍生物。按其来源不同，可分为天然青霉素和半合成青霉素两类。 （一）天然青霉素 青霉素G（penicillin，benzylpenicillin，苄青霉素） 【抗菌作用】 青霉素作为杀菌药，主要作用于大多数革兰阳性菌、革兰阴性球菌、螺旋体和放线菌。敏感菌主要有：溶血性链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌、脑膜炎奈瑟菌、白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌及不产酶的金葡菌和表葡菌；厌氧菌中的产气荚膜芽胞梭菌、破伤风芽胞梭菌等；梅毒螺旋体、钩端螺旋体及放线菌等。对淋病奈瑟菌敏感性较差，对阿米巴原虫、立克次体、真菌、病毒无效。 青霉素阻抑粘肽合成，造成细胞壁缺损。由于敏感菌菌体内渗透压高，使水分不断内渗，以致菌体膨胀，促使细菌裂解、死亡。 青霉素的杀菌作用特点为：①对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱；②对繁殖期细菌有作用，对静止期细菌无作用；③因为哺乳类动物和真菌细胞无细胞壁，故青霉素对人毒性小，对真菌无效。 【临床应用】 1.革兰阳性球菌感染 如溶血性链球菌、肺炎链球菌、敏感葡萄球辅助手段 时间分配 导入 10分钟 50分钟