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2018.03.20-床旁结算试行方案

开展住院患者出院床旁结算实施方案

（草案）

进一步优化服务流程，简化就医手续，让患者就诊更加便利、体验更加舒适，紧紧围绕医院“患者就医体验改善年”的发展定位，结合实际，制定本方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，群众满意为标杆，通过加强行业作风建设，优化服务流程等手段，不断提升服务能力和水平，努力为患者提供安全有效、舒适便捷的医疗保健服务。

二、工作目标

优化出院结算流程，为患者提供及时便捷的床旁结算服务，力争做到零等候，达到提高工作效率和病人满意度，提升医院服务品质的工作目标。

三、时间范围

2018年4月？日起，以肿瘤科、血液内科、全科医学科、中医科、眼科为试点科室，视运行情况争取2018年？月？日在全院各临床科室推行。

四、组织领导 (一)领导小组。 组 长：杨明福 副组长：温红英

组 员：吴海武、邱红、王彬、巫志剑、陈宇帆、严华 五、床旁结算流程

1.经管医生应在患者出院前一日下达“预出院”医嘱，完成出院记录交与患者；主班护士核对医嘱和费用，退还已领取但未使用的药物，通知欠费患者补缴住院费用。

2.责任护士向患者交代床旁结算流程、办理自助转帐所需材料（如：就诊卡、医保卡、 身份证、银行卡持有人身份证和银行卡）。

3.出院当日由经管医师下达出院医嘱，护士站进行床旁出院结算（医保患者需读取医保卡结算），打印床旁结算单。由责任护士做好出院指导，交代注意事项，并把加盖科室印章的出院记录和床旁结算单等交给患者。

六、工作要求

1.各科室、各部门应加强住院床旁结算工作宣传，科室预出院率需达到80%以上，床旁结算率半年内力争达到50%，一年后达到70%。结未达要求科室，由医务部纳入考核。

2.经管医生预出院医嘱开具前应认真审核所有检查治疗报告单，没有执行的医嘱及时取消，确保床旁结算工作顺利进行。

3.各科室要做好自助机转帐功能宣传，并指导患者自助转帐。

4. 入出院处做好床旁结算票据补打和费用清单等后继工作。有权对疑似不可纳入医保报销的外伤患结算程序进行系统控制------不予以床旁结算。

5.医保科应加强医保患者住院期间的医务监督工作，对医保不予报销的患者信息及时反馈入出院处。

6.价格管理科要加强费用核对工作，做到帐款相符，必要时进行明细帐务核对。

7.财务科做好医院小帐户的资金补充工作，确保床旁结算自助转帐工作顺利进行，同时做好电子转帐核对工作，保证医院资金安全。

8.信息技术科根据床旁结算操作要求做好系统流程再造，保证财务数据的准确性。

七、临床需交代的事项

1. 患者住院余额结算后自动转入患者门诊帐户，复诊时门诊和住院均可使用。也可通过医院自助机转入任一银行卡中（条件：患者身份证、就诊卡、银行卡及持卡人身份证）。

2.床旁结算患者可随时凭就诊卡和身份证到入出院处服务窗口补打住院票据和费用清单。

3. 为保证医院资金安全，依据银行转帐？？？要求，自助转帐限额5万，超5万者请到人工窗口办理。

2018年3月20日

床旁结算流程：

预出院通知 主班护士完成费用核对（缴足住院费出院当天医嘱出院 出院小结交至余额自动

床旁出院（刷就诊卡） 预缴款

说明：1.门诊帐户预存患者可复诊时门诊和住院均可使用，也可通过自助机操作转入患者提供的任一银行卡中（为保证医院和患者资金安全，自助转帐条件：⑴转帐金额限5万；⑵需持有患者就诊卡、身份证、银行卡持有人身份证和银行卡。

2.经治医师必须完成出院记录后方可开具出院医嘱（系统控制）。

3.医保患者刷医保卡结算。