内容发布更新时间 : 2024/9/23 17:16:47星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
2013年中医护理方案实施效果总结分析
一、基本情况
2013年5月国家中医药管理局下发首批“13个病种中医护理方案”，我院自2013年9月起对全体从事临床护理工作的人员进行培训并组织实施，现作如下总结：
1、护理部将13个病种中医护理方案印发至各个护理单元，要求各科室进一步学习与掌握，并切实实施。
2、护理部每月组织学习一次，临床护理人员人人参加，内容包括：国家中医药管理局关于中医护理方案的实施细则、13个病种中医护理方案、中医特色技术应用的注意事项、操作流程、中药应用注意事项等。 二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况
1．主要辨证施护方法应用情况（9月10日—12月20日） 优势病种 中风 眩晕 胸痹 心衰病 喘证 胃脘痛 肾风 消渴病 肺癌 项痹病 腰椎间盘突出症 病例数 56人 42人 20人 18人 22人 32人 10人 33人 8人 辨证施护方法实施人次 53人 40人 20人 20人 22人 30人 10人 33人 8人 百分比 95% 95% 100% 100% 100% 94% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 1
18人 18人 26人 26人 6人 6人 臁疮
2．中医护理技术应用情况 中医护理技术 穴位帖敷 中药熏药 磁热疗法 中药熨药 艾灸 中药热敷 中药熏洗 病例数 291 291 291 291 291 291 291 实施人次 288 155 122 145 200 162 62 百分比 98% 53% 41% 49% 68% 55% 21% 中医护理技术应用频率高的项目是穴位帖敷和艾灸，其次是中药热敷、中药熏药。分析其原因：1．穴位帖敷和艾灸主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。2．无创伤，患者易于接受。3．用物及操作方法简单，临床易于实施。 （二）依从性和满意度分析
1．患者对中医护理技术的依从性和满意度 项目 例数 依从性（%） 满意度（%） 一般 不满意 1（3%） （人） 依从 部分依从 不依从 满意 穴位帖敷 30 艾灸 15 27（90%） 2（7%） 1（3%） 29（97%） 0 12（80%） 3（20%） 0 4（100%） 0 1（100%） 0 0 0 11（73%） 4（27%） 0 4（100%） 0 1（100%） 0 0 0 中药热敷 4 中药熏药 1
2
依从性较好的中医护理技术是穴位帖敷和艾灸。分析其原因：1．操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。2．国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。
护理满意度较高的中医护理技术是穴位帖敷和艾灸。分析其原因：它能减轻患者不适症状，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度也较高。 2．患者对健康指导的满意度
患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：32人（97%）；②一般：1人（3%）；不满意：0人。
分析其原因：1．《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。2．护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。 （三）责任护士对中医护理方案的评价
责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性强：8人（24%）；②实用性较强：16人（49%）；③实用性一般：8人（24%）；不适用：1人（3%）。 分析其原因：1．《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、随机性。2．《方案》中对各疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理，并对关键环节如：选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明，使中医护理技术的应用更加规范、科学。3．系统规范的中医专科护理标准，对于提高年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。 (四)实施中存在的问题： 1．中医饮食调护未落实到位
临床中，大部分医院的营养食堂未能提供特色的中医辨证膳食，具有中医特色的饮食调护局限在健康指导层面。 2．部分中医护理技术的适用性需进一步论证
方案中的中药熏洗，在用于护理中，由于受环境影响，影响本操作依从性。 3．护理效果评价缺乏客观指标支撑
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护理效果评价是由责任护士的主观认识及感受来进行评价，造成评价标准不一致。建议通过专家论证，建立更加科学的评价方法。 三、护理效果评价与分析 （一）护理效果评价 1．评价方法
对疾病的主要症状应用主要辨证施护方法及中医护理技术（包括应用次数及天数）后的护理效果进行评价。 2．评价标准
将症状的护理效果分为四个层次：好、较好、一般、差。 （二）护理效果分析
采用以上评价方法和标准对护理效果进行评价，主要关键点为：以症状改善及相关健康教育内容的落实为主要评价指标。通过开展辨证施护、实施中医护理技术和中医个体化健康指导，70%以上的患者认为中医护理配合治疗对改善的主要不适症状有良好的护理效果。 四、中医护理的作用分析
从护理效果分析可以看出，根据医生的辨证施治，责任护士进行临症（证）施护、健康教育等方法，对改善患者的临床症状，预防并发症的的发生，提高生活质量有一定作用。
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