内容发布更新时间 : 2024/6/27 5:23:46星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

三院核心制度检查流程

1 首诊负责制

制度、流程存在缺陷，寻找依据，拟定修改意见，报告主管院长批示、修订。 因个人原因推诿病人，报医务科，依据考核办法进行相应的扣罚； 制定相应的考核管理办法 因诊疗、住院流程造成院内外投诉； 接诊患者过程中出现协调困难。 整理事件症结，组织相关科室主任及医务人员讨论，查出问题原因。 报质控科，写入《质量管理通讯》 违反医疗制度，依据考核办法进行相应的奖、罚

2 三级医师查房制度

制定相应的考核管理办法 经治医师对所 管病员每日至 少查房二次。对 危重病员，应随 时观察病情变 化并及时处理， 必要时请主治 医师、科主任、主任医师检查 病员。 七六 五四三二一抽、、、、、查抽询 、、病各上客病病查问 危种级观程历手病记书术员 、知医的病情师根录写申对及；请主 重同查据患意房病时 单管 者书记情性、 手医的的录变 术生 病签内化记每例署容修日讨 的改bao 录，查论完医核房记整嘱对情录性内 手况、、容术的术建 前议 审满批意讨修、度论改 手记治 术录疗分的方级及案 制时的度性执 的行 落情实况 主治医师每周至少带医疗组查房2次，要求对所管病人分组进行系统查房。新入院病人的首次查房在48小时内完三二一抽、、、查了询病主解问历诊患病记医者人录师病对中、情上的主，级记治有主载医针管：师对医查查性生房房的的记情询意载况问见时：上 限 级、医有师无对适病当情内的容掌修握正情 况，进行考核。 副主任医师/主任医师每周至少查房1次，按时进行，对急危重患者，可随时查房。 查房前，经治医师整理病历 副主任医师／主任医师于查房后，2 4小时内审核经治医师对指示的执行情况和记录完成情况，并逐级签字认可，以明确责任。 观看查房过程 点评查房中的不足、记录整改意见 报质控科，写入《质量管理通讯》 违反医疗制度，依据考核办法进行相应的奖、罚 3 疑难、危重病例讨论制度 讨论病例 制定相应的考核管理办法 1. 入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等疑难病例，均应及时组织讨论。 2. 危重病例即刻组织讨论。 参加人员 讨论由本科室科主任或主任医师（副主任医师）主持，召集有关人员参加，本医疗组人员、术者必须参加。 主管医师 1．主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备。 2.主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难、危重病例讨论记录本。记录人、主持人双签字。 对于特殊危重患者、科内讨论不能明确诊治方案的患者 医务科 报质控科，写入《质量管理通讯》 违反医疗制度，依据考核办法进行相应的奖、罚