内容发布更新时间 : 2024/12/27 14:31:56星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
风过处·沁睿 Donfor·L
（3）促进局部血液循环 （4）增加患者的活动 （5）改善机体营养状况
（6）增加患者及其家属有关健康的知识
5.Ⅰ度压疮护理的关键在于去除危险因素，避免压疮进展、局部过度受压； Ⅱ度压疮护理的重点在于保护创面，预防感染；
Ⅲ度压疮治疗护理的原则是解除压迫，清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长。
6.满足需要，减轻焦虑情绪；增强患者对于健康的渴望；增强患者的自尊和自信心；提供学习和交流的机会 测试题
（第13章）
（一）单项选择题
1.低盐饮食每日限用食盐为（ ）。 A.2g B.4g C.6g D.8g E.10g 2.隐血试验前三天，忌食食物除外（ ）。
A.绿色蔬菜类 B.肉类 C.豆腐类 D.血类 E.肝类 3.甲状腺吸碘测定检查前一月应禁食（ ）。 A.河鱼 B.白菜 C.土豆 D.紫菜 E.鸡蛋 4.禁用高蛋白饮食的患者为（ ）。
A.肾病综合征 B.贫血 C.肺结核 D.肝昏迷 E.手术后 5.少渣饮食适用于（ ）。
A.风湿热 B.甲状腺功能亢进 C.高热 D.伤寒 E.肾炎
6.禁忌使用鼻饲法的患者是（ ）。 A.昏迷 B.口腔手术 C.破伤风 D.人工冬眠 E.食道下段静脉曲张
7.高热量饮食指每日供给的总热量应该是（ ）。 A.1400千卡 B.1500～2000千卡 C.3000千卡 D.3500～4000千卡 E.5000千卡 8.插胃管时，患者出现呛咳、紫绀应（ ）。 A.嘱患者深呼吸 B.嘱患者作吞咽动作 C.立即拔出胃管重插 D.托起患者头部再插管 E.稍停片刻继续插
9.要素饮食的护理，下列哪项不妥（ ）。 A.可口服、鼻饲 B.可从造瘘处滴入
C.配制器具须经灭菌处理 D.冰箱内可存放48ｈ E.灌喂时保持一定温度与速度
（二）多项选择题
1.下列哪些属于治疗饮食（ ）。
A．流质饮食 B．忌碘饮食 C．半流质饮食 D．高蛋白饮食 E．低盐饮食
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2.下列哪些属于试验饮食（ ）。
A．无盐饮食 B．隐血试验饮食 C．胆囊造影饮食 D．高蛋白饮食 E．要素饮食 3.普通饮食的原则为（ ）。
A．营养素平衡 B．少食多餐 C．食物要易于咀嚼 D．易消化无刺激性 E．少用含糖高、油煎的食物 4.影响患者饮食与营养的主要因素为（ ）。
A．食物的色、香、味 B．食物的状态（固体、液体） C．患者的情绪 D．周围的环境 E．是否规律地进食
（三）问答分析题
1.胃肠外营养常见有哪些并发症？ 2.简述患者进食中与进食后的护理？ 3.低蛋白饮食适用于哪些患者？ 4.评估患者营养状态的方法有哪些？
5.患者王某，女，50岁，因脑出血昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该患者插管需特别注意什么？证实胃管插入胃内的方法有哪些？ （一）单项选择题
1.A 2.C 3.D 4.D 5.D 6.E 7.C 8.C 9. D
（二）多项选择题
1.BDE 2.BC 3.ADE 4.ABCDE
（三）问答分析题
1.胃肠外营养常见并发症有：
（1）与中心静脉穿刺置管有关的并发症 常见的有气胸、血胸、空气栓塞、臂丛神经损伤、颈动脉或锁骨下动脉损伤、导管扭曲或折断等。
（2）感染 感染是全胃肠外营养最为严重的并发症之一，严重时可导致败血症的发生。导致感染的常见原因有插管时无菌操作不严格、局部伤口护理不当、营养液或导管污染等。
（3）与代谢有关的并发症的预防和处理 长期应用全胃肠外营养可发生一些与代谢有关的并发症，如高血糖症、低血糖症、脂肪代谢异常、氨基酸代谢异常、水和电解质失衡、微量元素缺乏症，肝脏毒性损害等。其中以高血糖症和低血糖症最为严重。
2.（1）患者进食时的护理：核对患者及饮食单，并检查患者的饮食类型，避免发错饮食；督促和协助配餐员及时将热饭、热菜分发给每位患者；巡视病房，观察患者进食情况；鼓励和协助患者自行进食；对失明患者或双眼被遮盖的患者，除遵循上述喂食要求外，还应告知喂食内容以增加进食的兴趣，促进消化液的分泌。
（2）患者进食后护理:：督促和协助患者洗手、漱口或做口腔护理，整理床单位；患者进餐后，应把餐具放回原处，并注意了解进食内容、进食量；协助患者饮水；评估患者进食量是否达到营养要求，根据需要作好出入量的记录；如果患者未进食，应了解原因，并通知其责任护士以便于改变饮食或采取其他护理措施；对暂需禁食、延食的患者护士应做好交接班。
3.限制蛋白质摄入的患者，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等。
4.营养评估主要包括六个方面的内容： 一般饮食资料、体格检查、体重测算、人体测量、实验室检查及饮食史。
5.（1）为昏迷患者插胃管，插管前先协助患者去枕、头向后仰，当胃管插入约15cm时，左手将患者头部
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托起，使下颌靠近胸骨柄，将胃管沿后壁滑行徐徐插入至预定长度。
（2）连接注射器抽出胃内容物；将听诊器置于患者左上腹部，快速向胃管注入10ml空气，听到气过水声；将胃管末端置于盛水碗内，无气泡逸出。 测试题
（第14章）
（一）单项选择题
1.病人赵某 ，因“上呼吸道感染”入院，体温40℃，神志清楚，护士为她温水擦浴，不正确的是（ ）。 A.头部冰袋冷敷，足底放热水袋 B.血管丰富处适当延长时间 C.心前区、腹部、足底禁止擦浴
D.观察患者，发现其面色苍白、发冷，应加快擦浴速度 E.擦浴结束后，体温降到39℃以下可取下冰袋 2.对高热患者的观察，不正确的是（ ）。
A.评估患者的心理状况 B.面色有无改变 C.P、R、BP的变化 D.物理降温后的效果 E.每日测量4次 3.用玻璃汞柱式体温计测量体温，不妥的是（ ）。 A.发现口温与病情不符时，以腋温为准 B.昏迷、小儿、呼吸困难者不测口腔温度 C.腹泻、肛门手术患者不宜测肛温
D.喝水、洗澡、运动等活动后30min再测量
E.患者不慎咬破体温计时，尽快清除口腔内的玻璃碎屑 4.局部湿热敷操作，不妥的做法是（ ）。 A.敷料每3～5min更换一次
B.有创面的部位热敷后按换药法处理伤口 C.热敷部位涂凡士林，其范围等于热敷面积 D.若为开放伤口，所使用的用物均需是无菌物品 E.敷料以不滴水为度
5.酒精擦浴时乙醇的浓度为（ ）。
A.10%～20% B.25%～30% C.45%～50% D.70%～75% E.95%
6.患者钱某因走路不慎扭伤脚踝3h，正确的处理是（ ）。 A.热敷 B.冷敷 C.绷带包扎 D.按摩 E.用热水泡脚
7.肛瘘术后患者正确的护理顺序为（ ）。
A.热水坐浴、排便、换药 B.热水坐浴、换药、排便 C.换药、热水坐浴、排便 D.排便、热水坐浴、换药 E.排便、换药、热水坐浴
8.以下疾病适宜采用热疗的是（ ）。
A.踝部扭伤16h B.急性乳腺炎 C.牙痛 D.急性阑尾炎 E.鼻旁疖肿
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（二）填空题
1.人在睡觉时，主要是由 产热；在跑步时，主要是由 产热。
2.人体散热的方式有 、 、 、 。在气温达39℃的夏季，田间耕做的农民只能靠 散热。 3.人体的体温调节中枢位于 ，常用来解释人体温恒定的学说是 学说。 4.用冷术易引起冻伤的部位有 、 、 。
（三）问答分析题
1.发热过程分为哪三期？各期患者的特点是什么？作为护士应如何处理？ 2.驰张热的特点是什么？
3.在急诊的预检台来了三位病人：2岁的孩子、腹泻的中年女子、哮喘的老年男子，请问护士该怎样为他们正确测量体温？
4.同学的脚踝不小心崴了，请问你怎样通过用热、用冷术来帮助他尽快恢复？ （一）单项选择题
1.D 2.E 3.A 4.C 5.B 6.B 7.D 8.A
（二）填空题
1.内脏器官代谢，骨骼肌
2.辐射、对流、传导、蒸发；蒸发 3.下丘脑，调定点 4.枕后、耳廓、阴囊
（三）问答分析题
1.（1）体温上升期：患者体温逐渐或骤然上升，皮肤苍白，干燥无汗，起鸡皮疙瘩，寒战、怕冷； 护理：注意给患者保暖，或给予热饮料。
（2）发热持续期：皮肤潮红、灼热、呼吸加深、加快，可有少许出汗；
护理：除积极治疗引起发热的原因外，还应对症处理如给予物理降温或药物降温等。
（3）退热期：体温下降，患者出汗较多，皮肤温度降低；体温骤降的患者还可能出现血压下降、四肢冰冷等虚脱现象；
护理：注意及时更换衣被，适当保暖；对出现虚脱征象的患者应密切观察病情变化，防止产生休克。 2.驰张热：体温多在39℃以上，24h内体温波动幅度可超过2℃，但最低温度仍高于正常水平，常见于化脓性感染、败血症、浸润性肺结核等疾病。
3.2岁孩子：宜选用测肛温的方法，测温时注意固定肛表。 腹泻的中年妇女：测腋温或口温，禁止测肛温。 哮喘的老年男子：宜测腋温，不宜测口温。
4.受伤早期宜采用冷疗，使血管收缩，降低血管壁的通透性，减少渗出，从而减轻由于局部组织充血、肿胀、压迫神经末稍而引起的疼痛。受伤后期用热疗，以使局部血管扩张，血流速度加快，加快渗出物的吸收和组织的愈合。 测试题
（第15章）
（一）单项选择题
1.基本呼吸节律是由神经系统的（ ）部分产生的。
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