内容发布更新时间 : 2024/12/22 19:08:29星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

（二）、较大事件（Ⅱ级）：具备以下情形之一的： 1、5例以上医院感染暴发；

2、由于医院感染暴发直接导致患者死亡； 3、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果的。 （三）重大事件（Ⅰ级）：具备以下情形之一的： 1、10例以上医院感染暴发；

2、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； 3、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染

四、应急响应

全院各科均为医院感染暴发事件的监测和响应单元，每个职工均负有医院感染暴发事件的监测义务和积极采取预防与控制实施的责任。根据科室报告或医院感染管理科监测，认为可能发生医院感染暴发时，立即报告主管院长，同时进行现场调查，并组织医院感染管理委员会有关专家进行分析讨论。

（一）会议认为不属于医院感染暴发时，将会议讨论结果报告主管院长，同时指导有关科室继续加强医院感染的监测工作。

（二）会议认为属于医院感染暴发时，报告主管院长，并按本预案规定程序处理。必要时，报请组织医院感染委员会全体会议进行再次讨论认定。

五、根据医院感染暴发事件的严重程度，设定三个应急响应级别。

（一）Ⅲ级响应：一般事件

符合一般事件（Ⅲ级）的情形，由医院感染管理科报告医院感染管理委员会证实后启动Ⅲ级响应，并负责及时采取以下措施：

1、医院感染管理专职人员立即再次到现场进行流行病学调查，会同当事科室医院感染管理小组及相关人员分析暴发原因，确定可能污染源、传播途径或感染因素，指导科室采取相应的控制措施。

2、当事科室对感染病人实行相对隔离治疗；医院感染管理小

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组应每天报告感染病人病情和病区其他病人是否有医院感染迹象，发现感染迹象，立即甄别，采取果断有效措施处理。

3、当事科室和医务人员严格执行无菌操作技术和消毒隔离措施。

（二）Ⅱ级响应：较大事件

符合较大事件（Ⅱ级）的情形，由医院感染管理委员会证实后启动，并负责及时采取以下措施： 1、上述Ⅲ级响应应采取的措施；

2、报请卫生局和疫控中心给予专家指导； 3、对感染病人实行隔离治疗。

首先对病人和密切接触者分组隔离，分组治疗，及时进行正确的消毒处理。必要时报告应急处理领导小组批准，可采取关闭相应科室、暂停接受新病人等措施。 （1）、隔离病人。一般可采取将病人分类 隔离与不同的病室，或采取其他相应措施来控制感染的进一步扩展。如果病原微生物有进一步扩展的迹象，则对病人进行严格的分组护理，各组护理人员必须固定，医护人员要严格执行隔离技术规范。若分组护理仍不能有效控制感染控制感染扩散，并出现感染病例急剧增多或出现死亡病例时，应暂时关闭病房，停止收治新发病人，寻找感染源，确认主要传播途径。 （2）、切断传播途径。事发科室应加强消毒和隔离工作，做好随时消毒和终末消毒。 （3）、保护易感人群。积极治疗原发疾病，采取有效措施改善易感人群免疫功能。严格掌握各种侵入性诊疗操作的指征，尽量减少局部免疫屏障损伤，减少正常菌群易位造成的感染。合理使用抗菌药物，减少或延缓耐药菌株的发生。 （三）Ⅰ级响应：重大事件

符合重大事件（Ⅰ级）的情形时，经医院感染管理委员会证实，报医院感染暴发事件应急处理领导小组批准后启动，并负责及时采取以下措施：

1、上述Ⅱ级响应采取的措施；

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2、对发生事件的科室予以隔离或关闭；

3、由医院感染暴发事件应急处理领导小组决定，采取其他相应有效措施。 六、报告

按医院感染暴发报告制度上报 七、响应终止

经采取应急处理措施，医院感染暴发事件得到有效控制后，终止响应并按规定报告。 （一）、一般事件（Ⅲ级）：由医院感染管理科报告医院感染暴发事件应急处理领导小组决定终止。 （二）、较大事件（Ⅱ级）与重大事件（Ⅰ级）：由医院感染暴发事件应急处理领导小组报告主管部门（区卫生局及疾控中心）决定终止。 八、保障

医疗救治工作由医务科负责协调并组织实施。

1、医用物质由后勤科、药械科等部门负责储备并保证已经处理需要。

2、相关部门负责应急处理过程中的人员协调工作。

3、发生医院感染暴发的科室负责配备现场处理必需物质，包括隔离衣帽、口罩、手套、鞋套等隔离防护用品。

4、医院感染管理科负责医院感染控制措施的监督指导。 5、检验科负责准备医院感染暴发事件现场采样、检验用具、 6、其他部门依职责做好应急处理准备工作。 九、责任与奖惩 1、 医院感染暴发事件应急处理工作实行严格的责任制和责任追究制。

2、全院各级各类医护人员，应切实履行职责并服从应急处理领导小组指挥，采取积极有效措施预防和控制医院感染暴发事件。对工作中做出成绩的先进集体和个人给与表彰和奖励，对违反法律法规和技术规范的责任人，依据有关规定进行严肃处理。 十、 附

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1、医院感染：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染何在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得感染也属于医院感染。

2、医源性感染：指在医疗服务中，因病原体传播引起的感染。 3、特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。

4、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

5、疑似医院感染暴发;指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例，或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

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