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《系统外科学》课程教学大纲（参照第八版教材）

课程编号：

课程名称：系统外科学 英文名称：system surgery 课程类型：专业主干课程

总学时： 理论课学时：102 实验学时：0 适用对象：临床医学本科

一、课程性质、目的和任务

外科学是医学科学的一个重要组成部分，是对医学科学发展产生重要影响的临床医学学科。外科学包括: 外科学基础、外科手术学和外科常见病。外科学基础，论述外科的基本知识、基本理论和基本技能。手术学主要是培养学生严格的无菌观念和进行手术操作的训练。外科学各论则是在掌握外科学基础理论和手术学基本概念和外科基本技术操作的基础上，学习和掌握外科常见病的发病原因、发生发展规律、病理、临床表现、系统检查、诊断要点、鉴别诊断、预防和治疗原则、手术适应证等外科学知识。

系统外科学是研究和治疗人体各系统及各器官疾病的学科,对每种疾病的病因、病理要重点讲述。手术是外科疾病治疗的重要方法，主要手术的原理和方法要明确介绍。随着外科学的发展，新的诊断和治疗技术不断出现，这方面的知识也要做出介绍。通过理论教学，给学生以良好的理论知识基础，指导将来实习和工作。

二、教学基本要求

外科学各论的教学过程，包括课堂讲授、见习、实习和自学。讲授内容要理论联系实际，以常见病、多发病、地方病为重点，贯彻预防为主的方针，适当介绍国内外医学新成就，要重视基础和临床的结合。对要“掌握”的内容，教师应讲深讲透。学生应深入领会其基本知识或基本理论，以便运用于临床实践。对要“熟悉”的内容，应重点讲解，学生应在全面理解其内容的基础上抓住重点。对“了解”的内容，可作概括讲解，学生对此有一般的认识。鉴于总学时有限，亦需加强学生自学能力的培养，部分章节安排为自学内容，要求学生要认真学习，教师就自学内容予以辅导答疑。

系统外科学是对医学生系统讲授，临床各科常见病、多发病的诊疗方法、技术。使医学生掌握人体各系统外科疾患的诊疗原则，为临床见习、实习及以后临床实践作准备。

三、教学内容及要求

第十七章 颅内压增高和脑疝

【掌握】颅内压增高的临床表现，脑疝的临床表现。 【熟悉】颅内压增高的病理、病理生理和脑疝形成机理。 【了解】引起颅内压增高的机理和病因，脑疝的病因和分类。

【教学内容】颅内压增高的机理、病因、病理和病理生理。颅内压增高的临床表现;一般症状、局灶症状和脑疝临床表现、诊断方法，治疗原则。

第十八章 颅脑损伤

【掌握】原发性脑损伤的发病机理、临床表现、诊断和治疗原则。

【熟悉】颅骨骨折的临床表现、诊断和治疗原则。颅内血肿(特别是硬膜外血肿)的临床表现、鉴别诊断和诊断方法。

【了解】了解脑损伤的分级，了解开放性脑损伤的处理原则，了解颅内血肿的治疗原则。 【教学内容】颅骨骨折的类型、诊断和治疗，原发性脑损伤的发病机理、病理类型和临床表现，继发性病变的类型和表现，颅内血肿(特别是硬膜外血肿)的断诊和治疗，脑损伤的处理原则(包括开放性损伤)。

第十九章 颅内和椎管内肿瘤

【了解】各类颅内肿瘤的特性。颅内肿瘤的分类、症状、疹断和治疗原则。椎管内肿瘤的分类、诊断。

【熟悉】颅内肿瘤的临床表现（共有临床表现）。 【教学内容】颅内和椎管内肿瘤。

第二十章 颅内和椎管内血管性疾病(自学)

【熟悉】自发性蛛网膜下腔出血常见病因，

【了解】自发性蛛网膜下腔出血，颅内动脉瘤，颅内和椎管内动静脉畸形，脑底异常血血管网症，颈动脉海绵窦瘘，脑卒中的临床表现和治疗原则。

【教学内容】自发性蛛网膜下腔出血，颅内动脉瘤，颅内动静脉畸形脊髓血管畸形，脑底异常血管网症，颈动脉海绵窦瘘，脑卒中的病因临床表现诊断治疗。

第二十一章 颅脑和脊髓先天性畸形

【熟悉】脑积水的分类，婴儿脑积水的临床表现。

【了解】颅裂脊柱裂的临床表现和治疗原则，狭颅症的临床表现，颅底陷入症的诊断。 【教学内容】先天性脑积水、颅裂和脊柱裂、狭颅症、颅底陷入病因、分类、病理、临床表现、诊断和治疗。

第二十二章 颈部疾病

【掌握】单纯性甲状腺肿病因、临床表现、诊断及治疗原则。甲状腺功能亢进的外科治疗原则。

【熟悉】熟悉甲状腺良、恶性肿瘤的临床表现和治疗原则。熟悉甲状腺结节的诊治原则。甲状腺的局部解剖及生理概要。

【了解】甲状腺结节的诊断和处理原则。甲状旁腺功能亢进的外科治疗。颈部肿块的诊治步骤。

【教学内容】

1、甲状腺的局部解剖和生理概要。 2、甲状腺疾病的分类。

3、单纯性甲状腺肿的病因和临床表现、治疗原则。

4、甲状腺功能亢进的手术适应症和术前准备。甲状腺手术的原则和术后并发症。 5、甲状腺腺瘤和甲状腺癌的病理诊断和治疗原则。 6、甲状腺结节的诊断和处理原则。 7、甲状腺的局部解剖及生理概要。 8、颈淋巴结结核的诊断和治疗。

第二十三章 乳房疾病

【掌握】乳房的正确检查方法。急性乳房炎的诊断、预防和治疗原则。乳癌的临床表现和外科治疗原则。

【熟悉】乳房肿块的鉴别诊断要点。乳腺囊性增生症。 【了解】乳房的解剖和淋巴引流途径。乳癌的辅助治疗。 【教学内容】 1、 乳房解剖概要。

2、 急性乳房炎的临床表现和治疗。 3、 乳房囊性增生病的诊断和处理。 4、 乳腺良性肿瘤临床表现。

5、 乳癌的临床表现、转移途径、检查方法、早期诊断要点和外科治疗原则。 6、 乳腺囊性增生症。

第二十四章 胸部损伤

【掌握】胸部损伤的病理生理和急救处理原则。

【熟悉】肋骨骨折、气胸血胸的临床表现、诊断、急救和治疗。 【了解】胸膜腔水封瓶引流装置和使用。

【教学内容】胸部损伤概论，肋骨骨折、气胸、血胸、创伤性窒息、肺损伤、心包损伤、膈肌损伤的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。

第二十五章 胸壁、胸膜疾病

【熟悉】急、慢性脓胸的病因、诊断和治疗原则。胸膜腔疾病的临床表现、诊治原则。 【了解】漏斗胸、肋软骨炎、胸壁结核和胸壁肿瘤的病因、临床表现、诊断和治疗原则。 【教学内容】急、慢性脓脑的病因、临床表现、诊断和治疗原则。漏斗胸、肋软骨炎、胸壁结核和胸壁肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。

第二十六章 肺部疾病