内容发布更新时间 : 2024/12/22 11:03:02星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

伤性休克的重要护理措施必须抢时间采用粗针头多通路快速加压输液。液体多选择扩血容量快、维持渗透压持久的胶体血浆如706代血浆、低分子右旋糖酐等。在紧急情况下能主动的迅速的配合医生有效抢救从而缩短休克时间赢得抢救时间。

3 、紧急控制出血 伤处表面立即用敷料加压包扎并配合医生清创、缝合、止血骨折处用夹板固定。对有紧急手术指征的及时做好采血、交叉配血、备皮、药物试验等术前准备工作通知麻醉科做好相应准备。必要时做好各种管道的插入工作如刀刺伤导致上消化道穿孔所致的休克时应观察胃液的颜色、量、及保证胃管的通畅这也是抗休克的另一重要措施。。

4 、严密观察病情 病情观察极为重要护士必须严密观察并正确记录呼吸、脉搏、血压等生命体征还应观察神志、意识、瞳孔、皮肤等变化准确记录输液量急救措施各种治疗各种药物名称和剂量并随时观察有无反应同时护士在抢救中应迅速插入留置导尿管观察颜色记录尿量。观察尿液变化是判断抗休克效果和肾功能变化的重要依据所以必须准确严密观察病情发现异常立即通知医生配合抢救并准确记录。

5 、安全转送

简述阵发性室上性心动过速的心电图特点。

（1）连续出现3次或3闪以上的室性早搏，宽大畸形的QRS波群（时间≥0.12秒），频率在140-200次/分，节律均齐或稍不均齐；

（2）T波与QRS主波方向相反；

（3）如能发现窦P，则窦P频率较慢，P波与QRS波无关； （4）可见心室夺获或/和室性融合波；

（5）具有起止突然的特点，每次以期前收缩的形式开始，以代偿间歇的形式结束。

四、 主观填空题

1. 到目前为止，肾上腺素仍为心肺复苏的首选药物。

3. 对不明原因的中毒应选用 清水或生理盐水 洗胃。 4.

3. 催吐适用于神志清醒 并且能配合的患者，昏迷、抽搐、及吞服腐蚀性毒物者禁忌催吐。

5. 单相波除颤仪选择能量为360J，双相波除颤以 120-200J为宜，或根据厂商建议的能量。 6.

5. 颅脑损伤可分为 头皮损伤、颅骨损伤 与 脑损伤，三者可单独发生，也可合并存在。

6. 中暑患者使用冰袋降温时应注意避开枕后、腹部、心前区、阴囊、足底部分 和耳廓等冷疗禁忌部位。

7. 心脏骤停患者的心电图表现为心室颤动 、无脉性电活动或心室停顿 。 8.

9. 毒物主要通过呼吸道、消化道和皮肤黏膜三条途径进入人体。 10.

9. 分诊程序中的初步护理评估包括 分气道情况、呼吸情况、循环情况 、神经系统意识水平暴露和环境控制五个部分。

10. 创伤评分中的CRAMS评分是指从循环 、呼吸 、胸腹部 、运动 和 语言进行评分。

11. 请写出下列通气方式的缩写，控制通气 、压力支持通气 、 辅助通气 、持续气道正压通气 、同步间歇指令通气 、呼气末正压 。