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改善睡眠障碍的护理干预和相关护

理进展

【摘要】 睡眠障碍是失眠症的主要表现，已成为威胁人类健康的危险因素之一。对失眠患者进行有效的护理干预，并进行个体化的整体护理，从多方面提高患者的健康睡眠意识，从而提高睡眠质量。

【关键词】 睡眠障碍；护理干预；护理 ［Abstract］ Insomnia is the primary clinical representation，which has been the most important ingredient to be dangerous to human

nursing-intervention and individual general-nursing to the insomniac，

enhance the patient’s consciousness to the health sleeping，accordingly，to enhance the quality of sleeping. ［Key words］ insomnia；

nursing-intervention；nurse

2002年“国际睡眠日”国际精神卫生和神经学基金会调查显示，我国普通人群中有％

的人存在失眠［1］，睡眠障碍是失眠症的主要表现，可分为初级失眠、中段失眠、末段失眠，也可为多梦、恶梦、无睡眠、睡后不解困等，上述症状可混合存在［2］。长期失眠可加重或诱发某些躯体疾病，成为威胁人体身心健康的重要因素［3］。美国护理专家Henderson指出，满足患者休息和睡眠是护理工作的一项基本职责［4］，护理人员有必要为出现睡眠障碍的患者提供睡眠认知及行为干预，并以生物-心理-社会医学模式为指导，实施个体化的整体护理，提高患者睡眠质量。

1 睡眠障碍的护理干预内容

睡眠健康教育 向患者家属讲解睡眠基础知识：创造一个安静舒适的睡眠环境，睡前通风，控制室内温、湿度，对床垫、枕头等不适及时予以解决，明确正确服用催眠药物的方法及滥用药物对人体可能引起的危害，了解不良睡眠卫生习惯的改变有利于改善睡眠质量。

不良睡眠卫生习惯的干预 帮助患者寻找或分析不良睡眠习惯产生的原因，如：睡眠

时间无规律、午睡时间过长、睡前饮酒、咖啡、茶及吸烟，睡前从事易兴奋的活动等，要用科学依据进行纠正。睡眠尽管是消除疲劳的最有效方法，但为取得充分睡眠，有必要通过适度的活动获得保证良好睡眠的日间疲劳感，因此护士应与患者一同制订活动-休息-睡眠时间表，建立合理的睡眠-觉醒节律，保证运动休息的平衡。

睡眠认知干预 护士向患者进行睡眠卫生教育，纠正患者在睡眠认知上的偏差，教育其消除恐惧，不以睡眠时间多少作为评价睡眠好坏的唯一标准，不将失眠与健康状况下降联系在一起等。消除患者对失眠的过分恐惧和药物依赖心理，帮助患者寻找并纠正对睡眠的错误认知观念，避免为改善失眠而采取的不适当行为，提高健康意识和睡眠质量。 睡眠行为干预

刺激控制法 其基本目标是恢复床作为诱导睡眠信号的功能，并减弱它和睡眠不相容运动的联系，减少对睡眠内源性唤醒的刺激，使患者易于入睡，包括只有在睡眠时上床，不在床上做睡眠以外的事，卧床20 min后