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三甲护理工作总结

【篇一：护理部三甲工作总结】

泸州医学院附属口腔医院信息办 创三甲工作总结

2011年12月22日至23日，厅“三甲”评审组对我院进行了为期两天的检查。护理专家查阅了护理部有关组织管理体系、人力资源、质量管理、护理安全、护理水平等资料，现场查看了正畸科、修复科、医疗美容科、口内科、急诊室、口腔颌面外科病房及消毒供应中心等7个临床科室、抽问了14位护士、查看了10份归档病历、10份运行病历、抽考护理人员技术操作2人（静脉输液、简易呼吸器的使用）。从检查前到迎检期间，全院护理人员团结一心加班加点，使护理质量得到了提高，护理专家对我院的护理工作总体评价较好。

（一）创建过程及做法

针对我院年初制定的“创建三甲”的总体目标，护理部围绕“创建三甲，提高质量，强化素质”的总体思路，认真宣传创建三甲的重要意义，提高各级护理人员对创建的正确认识，把创建工作与强化服务内涵、服务质量，提高我院的核心竞争力有机结合起来。通过层层发动、层层动员；苦抓真练、严查严管等措施。护理管理水平及广大护士的整体素质有了较大幅度提高，在三甲评审中得到了评审专家的肯定。

我院护理部至2011年1月成立之后，根据口腔医院的专科特点，逐步完善了护理管理体系。郑立舸院长分管护理工作，成立了护理质量管理委员会、护理质量管理小组，每月定期对护理质量进行检查、评价并持续改进。制定并不断修订护理制度、护理岗位职责、专科疾病护理常规、护理技术操作规程等并下发给每位护士，要求人人掌握。

加强了对护理人员的培训，护理人员每月轮流进行护理业务讲座及操作培训，选派优秀护理人员外出进修学习（2011年共选送人次外出进修学习），提高了护理人员整体素质。不断强化护理人员着装规范，文明用语、微笑服务，落实优质护理服务的相关措施。加强了对重点科室和重点环节的管理，病房不断优化病人的出入院流程，对各重点环节制定了相应的应急预案，对护理人员实行弹性排班，责任制分片区分管病人等，保证对病人护理的安全性和连续性。对

危重病人加强管理，严格交接班，护士长不定期进行抽查。门诊加强了对急诊室、消毒

供应室的管理，规范和制定了消毒供应室十大操作流程，按照省级相关专家的意见对消毒供应室进行了改造。 （二）创建取得的成绩

1、通过创建展现了全院护理人员凝心聚力，吃苦耐劳，不甘落后，乐于奉献的精神风貌，验证了护理队伍是一支特别能战斗的队伍。 2、通过创建把各种护理文件资料规范成册，做到有章可依；理顺护理管理的一些环节，如护理工作流程的制定对落实新的分级护理制度有较好的帮助；规范了物品管理流程，如抢救物品管理、贵重仪器使用管理更加规范统一。使我院护理管理整体上水平有所提高。 3、通过创建增强护士的服务意识、服务质量。为病人主动服务的意识有所提高，能按级别护理制度、护理文书书写制度、值班交接班制度等严格执行。

4、通过创建护士的三基整体水平有了较大幅度的提高，各科护士均能熟悉专科护理常规，通过制定操作流程并加强训练，规范了基本操作并提高了应用能力。加强急救的医护配合演练，心电监护、除颤仪、心肺复苏术要求人人过关。 （三）存在问题与改进方向

在三甲检查过程中，专家针对我院护理工作的实际，提出了如下建议和意见：

1、护理管理体系不健全；学历、职称结构不合理。

2、未制定目标管理领导组职责。应结合医院实际情况及时制定相关职责。

3、护理质量检查评分标准未突出口腔专科特色，专家建议分门诊、病房检查。加强专科特色，修定护理质量检查评分标准，根据新标准继续开展每月检查工作。供应室质量考核标准应加强对流程和灭菌效果的监测的督察检查。

4、专科操作规程不全面。建议修定专科操作常规，定期检查补充。下发每位护士，加强学习。

5、临床护理记录单未体现分级护理制度（应写明是几级护理），采取的相应措施；对一级护理病人应该每小时有记录。

6、需储备人才，专科护士培训比例不足（我院只有许静、刘红艳参加了口腔专科护士培训）。

7、每楼层的分诊台应改为导医台。

8、病房加强专科技术的培训。

9、“危急值”制度在病房抽问时回答不全，建议加强对“危急值”制度的培 训。

10、建议每层楼应配置至少2台抢救车（因楼道较长）；每台氧气瓶应配置一台推车。

11、无菌物品、清洁物品、药品分柜存放。 12、手术室洗手规范上墙。 护理部

二0一二年二月九日

【篇二：创三甲护理工作总结】

创三甲感言 张言荣

林肯说“喷泉的高度不会超过它的源头，一个人的事业也是一样，他的成就决不会超过

自己的信念”。一个人最可怕的就是没有坚强的信念，如果人抱定信念，永不回头便可征服一

切，尽管前进的路上可能会遭遇困难，辛勤耕耘会付出汗水，但越是困难的关头，就越要咬

紧牙关，强化自己的信念，重温当初豪迈誓言，回味奋斗过程曲折艰辛，憧憬成功的兴奋与

快乐，让信念永远指导你的行动，那么信念就会引导你走向成功的彼岸。自从2011年3月

30号，全院创三甲启动大会召开以后，我就树立一个坚定的信念“全身心的投入，大干8个

月，看不到胜利决不回头”。 “创三甲是每一个人的事，必须规范规范再规范，细致细致再细致”。我时刻牢记杜院长

的话，深刻领会其中内涵，在护理部的细心指导下，全科总动员，不断把专科护理及科室管

理工作做到务实、细致、规范。带领我的护理团队反复对《三甲医院评审标准》进行学习研

究，只要是与护理及院感有关的内容均逐字对照，努力改进，不断完善。 首先，我与科内的一名专科护士根据自己专科学习内容编制了“血液透析专科培训手册”，