内容发布更新时间 : 2024/11/15 3:55:41星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

分析性流行病学研究的资料分析方法操作技能题

注：红色的内容为答案

一、RR值计算操作技能题

假设某村80人参加聚餐后发生食物中毒，对其中的75人进行个案调查，收集发病和聚餐时各种食物的进食情况（表1）。

计算合计、罹患率、RR值和进行结果判断。

表1 食用香草冰淇淋的2×2表（队列研究）

香草冰淇淋 食用 未食用 合计

发病 43 3 46

未发病 11 18 29

合计 54 21 75

罹患率（%）

79.6 14.3 61.3

RR=（ 79.6/14.3=5.6 ）；95%CI=1.9-16

结果判断：进食香草冰淇淋的罹患率与未进食者的罹患率存在统计学差异

二、OR值计算操作技能题

假设某中学发生一起金黄色葡萄球菌肠毒素所致的食物中毒。该校1300名学生

食用早餐后，陆续出现呕吐、腹痛等症状，早餐食谱为牛奶、蛋糕、煎鸡蛋、大米粥、油条、凉拌大头菜。经病例搜索共有248名学生符合病例定义（疑似病例80例，可能病例148例，确诊病例20例）。为进一步明确可疑食品，在进食早餐的可能和确诊病例中随机选择100例作为病例组，在进食过早餐的健康学生中随机选择100名学生作为对照组（表2-1和2-2）。

计算合计、OR值和进行结果判断。

表2-1 食用牛奶的2×2表（病例对照研究）

牛奶 食用 未食用 合计

病例组 74 26 100

对照组 42 58 100

合计 116 84 200

OR=（ 74×58/26×42=3.9 ）；95%CI=2.1-7.5

结果判断：病例组与对照组进食牛奶的比例，存在统计学差异

表2-2 食用蛋糕的2×2表（病例对照研究）

蛋糕 食用 未食用 合计

病例组 80 20 100

对照组 40 60 100

合计 120 80 200

OR=（ 80×60/20×40=6.0 ）；95%CI=3.1-12

结果判断：病例组与对照组进食蛋糕的比例，存在统计学差异

三、分层分析操作技能题

表2-1、表2-2的单因素分析显示牛奶和蛋糕2种食物均为可疑食品。采用2×4表（表3）进行分层分析。

计算OR值和进行结果判断。

表3进食牛奶和蛋糕的2×4表分层分析的结果

牛奶 食用 食用 未食用 未食用

蛋糕 食用 未食用 食用 未食用

病例组 72 2 8 18

对照组 36 6 4 54

OR 6.0 1.0 6.0

参照组

95%CI 2.9-12 0.09-6.3 1.4-27

结果判断：单独食用蛋糕有统计学意义，单独食用牛奶无统计学意义，食用蛋糕是发病的危险因素。

四、剂量反应关系分析操作技能题

某餐馆发生了因进食生蚝引起的副溶性弧菌食物中毒，对病例食用生蚝的数量与发病的关联性进行了剂量反应关系的分析（表5）。

计算OR值和进行结果判断。

表5 剂量反应关系分析结果

食用生蚝数

人数

暴露率（%）

OR

95%CI

（只） 病例 对照

（n=51） （n=33）

＞12 7-12 1-6

25 20 6

4 11 18

病例 49 39 12

对照 12 33 55

19 5.5

3.9-99 1.5-21 参照组

趋势χ2=20，P<0.001

结果判断：随着进食生蚝的数量增加，病例发病的可能性增大，且趋势卡方检验有统计学意义。