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2016年3月护理质量检查记录

日期 检 查 内 容 重危 护理 检查结果 改进措施 检查人签 名 本月无危重病人 基础 护理 1.生活护理主动性差。 2.长期住院病人的房间电视柜上东西较多。 1.少部分无菌溶液使用没有开启时间，个别科室穿刺针头、引流袋过期 2.少数进入手术室人员衣着不规范，观看手术不戴口罩 3.病区处置室平时有生活用品 4.紫外线灯管有灰尘 1.抽考部分护士对护理部下发的急救药品管理规定内容了解不够 2.二病区急救药品部分混放。 3.吸引器检查记录。 1.交班报告页面少数涂改和有污染。 2.个别医嘱核对不及时。 3.二病区日报检查发生错误 1.病房欠整洁物品放置不规范 3.工作人员节约意识不够，如随手关灯 1.加强病室环境管理，做到陈设规范化 2.护士主动做好生活护理工作，床位分管责任到人 1.手术室对进入手术室人员加强管理，特别是无菌观念要加强。 2.病区处置室按照要求管理，护士长检查督促。 3.各科室检查无菌物品按照规范执行。 4.紫外线灯管按照规定擦灰尘。 1.科室组织学习急救药品管理制度。并进行考核 2.问题科室立即纠正错误，按照要求执行。 1.严格执行医嘱执行核对制度，做到班班核对。 2.二病区护士要增强工作责任心，主班护士要进行上报资料核对工作 1.加强病房管理，每天晨晚间护理要认真做。 2工作人员要有主人公思想有节约的意识 顾霞云 彭 霁 黄学华 夏杭娟 夏杭娟 顾霞云 彭 霁 黄学华 消毒 隔离 顾霞云 彭 霁 夏杭娟 黄学华 急救 物品 顾霞云 彭 霁 夏杭娟 黄学华 顾霞云 彭 霁 夏杭娟 黄学华 护理文件书写 科室 管理 1.护理安全存在隐患，如输液巡视1. 各个科室每月继续进行护理安全隐及巡视卡应用规范等。 患排查，对排查出来的问题进行原因分护 理 析，并有防范措施 安 全 3.少数护士执行查对制度不严格。 2.认真执行查对制度。 顾霞云 彭 霁 夏杭娟 黄学华 护理 缺陷 日期 检 查 内 容 检查结果 改进措施 检查人签 名 健 康 少数护士本身知识缺乏，所有指导护理人员要加强业务学习，提高自己的业务能力。 教 育 病人不到位 顾霞云 彭 霁 夏杭娟 黄学华 护理工调查30份，满意26份，较满意4作 满份。主要存在不足：沟通、巡视、向测评科室反馈调查情况，并整改不足 意 度指导等不到位 测 评 1.护士长月报不及时。二病区差错报告不符合要求，病室管理不到位，有人在病房抽烟，陪客睡在病床上。 2. 三病区护士长对科室管理不到位急救器械开口器、拉舌钳消毒过期，医疗废物分类不清 3.四病区有的记录不全，护士会议未及时召开 1.抢救室氧气开关没关闭 2.紫外线导管有灰尘。 3.护理人员对核心制度、健康教育内容掌握不全面 1.手术室对进出人员的管理不严格，消毒隔离的管理不到位 2.抢救药品基数不全 1.护士长加强年轻护士带教，有针对性的指导工作 2.按照护理部要求按时完成工作登记 3.护士长要在科室管理上下功夫抓，学会合理分工，让每个人都有责任感 江海红 护士长工作 质量 顾霞云 彭 霁 许 燕 董 娟 门诊 工作 质量 1.护士长加强科室管理。特别是护理安全 2.对门急诊的急救器械的操作进行培训 3.组织学习核心制度、健康教育的内容 1.护士长严格按照手术室的制度进行科室管理，所有进入手术室人员都要执行手术室要求。 2.立即按照护理部要求配齐全。 许 燕 董 娟 手术室工作 质量 许 燕 董 娟 龚林芳 供应室工作 质量 1.上班有的人员未戴工作帽，工作区有生活用品， 2.送物品车未及时清洁消毒，无交接记录 1.护士长检查督促上班人员戴工作帽 2.清除生活用品，不得在工作区内吃饭 2.按照规定清洁物品车 许 燕 董 娟 龚林芳

2013年4月护理质量检查记录

日检 查 期 内 容 输液及加药质量专项检查 检查结果 改进措施 1. 存在问题的科室立即整改。护士要加强责任心，护士长检查督促。 2. 对输液巡视卡记录不规范和签名无法辨认者批评教育。如果不改正者给检查人签 名 许 燕 顾霞云 见输液及加药质量专项检查记录 予一定的经济处罚。 3. 配药者严格按照规范执行。 紫外线灯管、医疗废物专项检查 1.感染科对执行不好的科室进行指导培训。 2.门诊相关科室平时由门诊护士长检查督促管理。 3.紫外线灯管的清洁、消毒、记录落实到人，由护士长督查。 见紫外线灯管、医疗废物专项检查记录 顾霞云 许 燕 龚林芳 急救器1. 存在问题科室两天内落实到位，由护械完备理部检查督促。 见急救器械完备状态专项检查记录 状态专2. 按照护理部统一要求管理急救器械 项检查 1.抽考部分护士对救药品管理五定内容了解不够，检查记录不够全面 2.三病区吸引器上有灰尘，开口器包过期一天。 3.二病区体温表消毒无浓度。 1.三病区交班报告内容简单。 2.个别护士签名潦草，页面少数涂改 1.统计日报内容填写错误不全面。 2.换错输液液体，或未输完就拔针。 3.转抄错误核对不出来，造成病人漏治疗；口服药发药不及时。 4.泌尿科治疗时间执行错误。 5.妇科给病人注射时没有询问观察病人造成头晕跌倒。 1.抽查护士对护理核心制度、护理应预案件、职业防护知识急掌握不够全面。 2.三病区个别药品有效期模糊不清. 开口器、拉舌钳消毒过期。卫生间水龙头无冷、热标识。 1.科室组织学习急救药品管理制度。并进行考核. 2.及时清洁吸引器灰尘。 3.感染科定期检查监测有关消毒液浓度。 1.三病区认真组织学习交班报告书写要求，护士长定期检查。 2.对签名潦草的护士批评教育，并限期整改。 顾霞云 许 燕 龚林芳 急救 物品 彭 霁 夏杭娟 许 燕 潘荣荣 护理 交班 报告 彭 霁 夏杭娟 护理 差错 1.科室召开护士会议，对发生的差错进行原因分析。当事人要认识问题的严重性，并进行整改。 各 科 2.各科室认真组织学习查对制度。并组织护士长 落实。认真执行三查七对。 3.病人做完治疗交代观察15分钟，减少不良事件的发生。 1.继续组织学习护理核心制度、护理应预案件、职业防护知识。 2.加强药品及消毒隔离管理。 3.通知信息科立即做好水龙头冷、热标识。 平时上报 护理 安全 彭 霁 夏杭娟 许 燕 潘荣荣 日期 检 查 内 容 检查结果 改进措施 检查人签 名 江海红 董 娟 护理工作 满调查30份，满意29份，较满意1向测评科室反馈调查情况，并要求整改不意 度份。主要存在不足：沟通、不到位。 足之处。 测 评 1.护士长月报不及时。二病区差错报告不符合要求，病室管理不到位，有人在病房抽烟，陪客睡在病床上。 2. 三病区护士长对科室管理不到位急救器械开口器、拉舌钳消毒过期，医疗废物分类不清。 3.四病区有的记录不全，护士会议 病区 护士长工作 质量 1.护理部督促护士长按时完成工作任务。 2.抓好病房陪客的管理，做好健康宣教工作，劝阻病人家属不要在病房吸烟。 彭 霁 3.加强无菌物品管理，再发现过期物品要夏杭娟 严格处理。 4.护士长执行力需要加强，尤其是自己的本职工作要不折不扣的完成，为护士做好