内容发布更新时间 : 2024/12/22 14:25:38星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

【总操作程序】

主要分为两个环节：侧切及手术伤口常规清洁、侧切及手术感染伤口的清洁消毒

1．侧切及手术伤口常规清洁

■叮嘱产妇经常更换恶露垫，侧切产妇睡觉应侧向伤口对侧，以免恶露污染伤口。

■准备好干净的水盆、温水、清洁毛巾，请产妇清洁侧切伤口，每天2—3次。

■腹部手术伤口如果没有特殊反应(红、肿、热、痛)可以不必处理。

2．侧切及手术感染伤口的清洁消毒

■侧切伤口可用l：5000高锰酸钾或2‰的新洁尔灭冲洗，每天2—3次。如果腹部手术伤口有轻度红肿者，可用75％的酒精每天涂擦2—3次；如果伤口红肿、热、痛明显者，提醒产妇及时到医院就诊。

【达标标准】

■无感染情况，产妇侧切伤口在3—5天良好愈合，手术伤口在5—7天良好愈合。

■如果有轻度感染通过清洁消毒，感染程度不加重。

【注意事项】

■整个产褥期帮助产妇洗澡一定严禁盆浴，以免上行感染。 ■高锰酸钾使用注意不要配制太浓。

【工具与材料】

水盆、1：5000高锰酸钾、2‰新洁尔灭、棉签、75％酒精。

【相关知识】

■自然分娩的产妇一般于产后一个星期开始洗澡，剖宫产产妇一般于产后10天洗澡，应使用淋浴，每次淋浴的时间不宜太久，水温不宜太热，不宜空腹时洗浴。

■侧切及手术伤口不宜过早过多的活动，一般应在3天后做少量活动，待拆线后伤口不感到疼痛时，开始进行产后形体恢复操。

拨片儿注：一般剖腹产的伤口没有渗出太多、红肿、发热、剧痛等情况就不必理会，有的医院可能会换敷料，我那种用美容胶粘的伤口根本就是用一块纱布挡上，纱布上连药物都没有，也不更换的。外阴的清洁除了上述办法之外，还可以用妇炎洁、洁尔阴这些洗液按照说明稀释后冲洗，记得要用流动的液体冲洗，特别是从前向后。让月嫂帮你的时候不要不好意思， 这都是她分内的工作。

●形体恢复指导

【总操作程序】

主要分为两个环节：产褥早期产妇的形体恢复指导、产褥中晚期产妇形体恢复指导

1．产褥早期产妇的形体恢复指导

■自然分娩产妇可在产后6—12小时后起床活动。产后一周即可做形体恢复操。

■剖宫产产妇于产后第2日可起床活动，产后lO天即可开始做形体恢复操。

2．产褥中晚期产妇形体恢复指导

■自然分娩产妇于产后一周可做产后恢复操，但运动量不宜太大，时间不宜太长。

■具体做法是：请产妇在床上或体操垫上，跟随着音乐开始做操，其顺序如下：手指关节——腕关节——肩关节——腰、背——会阴肌肉、盆底肌肉的锻炼。时间为30分钟左右，1次／日，约3—5天后可以因人而异增加活动量。除上述运动外还可加下肢的运动，包括肌肉及韧带的锻炼，时间可逐渐延长，但不宜超过1小时。 (形体恢复操的具体做法请指导老师带领练习)

■侧切或剖腹产产妇一般于产后10天开始做形体恢复操，运动量逐渐增加，时间由短到长，动作从上肢开始按上述程序进行。

【达标标准】

■产妇做完操后不感到太疲惫，侧切伤口或腹部伤口不因做操而感觉剧烈疼痛。

■经过产褥期后，产妇形体有所恢复。

【注意事项】

■开始做操时间不宜太早。 ■运动量不宜太大。

【工具与材料】

录音机、录音带、体操垫。

【相关知识】

■形体恢复操有助于子宫复旧，对盆底肌肉的恢复有积极作用。 ■在做形体恢复操的过程中，可能会有恶露的反复，如恶露接近没有时，可能在做操后恶露有所增多，或者已经停止做操后又有少量。但是总的原则是观察恶露的量与颜色。只要略超过月经量，颜色不是鲜红的新鲜出血，一般不会有什么问题。否则应该停止做操。

拨片儿注：并不是所有的月嫂都会带领你做这些练习，毕竟这是老师的责任，但好的月嫂会鼓励你适当的进行锻炼，而不是不闻不问或者极力阻拦。而且好的月嫂可以通过你的感受和你的身体状况判断你是否锻炼得当，并且一般都能告诉你几个简易的动作。

●产后抑郁疏导

【总操作程序】

主要分为三个环节：与产妇交流沟通、注意观察产妇情绪变化，发现异常及时疏导、将产妇情绪适时适当告知家属，取得家属支持配合。

1．人户后先与产妇及其家属交流沟通：了解产妇的生活习惯、喜好与禁忌，牢记并遵守，取得产妇的信任。

2．注意观察产妇的情绪变化，发现产妇情绪低落时，可以主动关心她并与之交流，争取产妇能够敞开心扉，谈出自己的感受，然后帮助产妇解决具体困难，针对产妇情况进行疏导，从好的方面考虑问题。若产妇不愿谈感受时，不可追

问，可以先通过收拾房间，建议产妇放一些轻松的音乐，并且做一些产后形体恢复操，缓解产妇负面情绪。

3．在征得产妇同意的基础上，将产妇情绪适时适当告知家属，取得