内容发布更新时间 : 2024/12/28 9:11:10星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

梅河口市社会医疗保险管理系统

定点机构就医结算服务接口

说明书

目 录 修改记录 1

第一章 接口描述 2 1.1 结算端初始化 ..................................................... 2

1.1.1 医疗机构注册 ................................................. 2 1.1.2 医院基本信息查询 ............................................. 3 1.1.3 指标体系下载 ................................................. 3 1.1.4 数据库升级信息下载 ........................................... 4 1.1.5 数据库升级执行结果上传 ....................................... 5 1.1.6 读取医保卡信息 ............................................... 6 1.2 目录管理 ......................................................... 7

1.2.1 药品目录下载 ................................................. 7 1.2.2 药品目录对应申请上传 ......................................... 9 1.2.3 诊疗目录下载 ................................................ 11 1.2.4 诊疗项目目录对应申请上传 .................................... 13 1.2.5 服务设施目录下载 ............................................ 15 1.2.6 服务设施目录对应申请上传 .................................... 16 1.2.7 三大目录审核结果下载 ........................................ 18 1.2.8 病种代码下载 ................................................ 19 1.2.9 控制表信息下载 .............................................. 20 1.2.10 病种信息（国家标准）下载 .................................... 22 1.2.11 医保中心通告信息下载 ........................................ 23 1.3 就医结算管理 .................................................... 25

1.3.1 读卡（IC卡加密字符串校验） ................................. 25 1.3.2 获取参保人员基本信息 ........................................ 28 1.3.3 查询就医信息 ................................................ 30 1.3.4 校验参保人员就诊资格 ........................................ 31 1.3.5 查询个人特殊病种备案信息列表 ................................ 32 1.3.6 住院登记信息保存 ............................................ 34 1.3.7 登记信息修改 ................................................ 37 1.3.8 登记撤销（住院与门诊共用） .................................. 38 1.3.9 住院处方明细信息上传（废弃） ................................ 40 1.3.10 明细数据删除 ................................................ 40 1.3.11 住院费用计算 ................................................ 41 1.3.12 住院结算保存 ................................................ 44 1.3.13 住院结算撤销 ................................................ 47 1.3.14 处方明细对照目录上传（住院门诊共用） ........................ 48 1.3.15 门诊结算撤销 （废弃） ....................................... 52 1.3.16 门诊结算费用计算 ............................................ 52 1.3.17 门诊结算保存 ................................................ 56 1.3.18 特殊门诊结算撤销 ............................................ 62 1.3.19 交易验证（一卡通） .......................................... 63 1.4 月度结算管理 .................................................... 64

1.4.1 就医登记下载 ................................................ 64 1.4.2 明细信息下载 ................................................ 65 1.4.3 普通住院结算审核信息下载 .................................... 65 kc21View需要传入的参数 ............................................. 66 1.4.4 门诊结算审核信息下载 ........................................ 66 1.4.5 取得门诊结算信息 ............................................ 67

第二章 参数说明 70

2.1 AC01View ........................................................ 70

2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 2.10 2.11 2.12 2.13 2.14 2.15 2.16 2.17 2.18 2.19 2.20 2.21 2.22 2.23 2.24 2.25 2.26 2.27 2.28 2.29 2.30 2.31 2.32 CodeView ........................................................ 70 HisParmDLView ................................................... 70 HisRequestView .................................................. 71 HospitalCodeView ................................................ 72 HospUserView .................................................... 72 ICStatusView .................................................... 73 KA02View ........................................................ 73 KA03View ........................................................ 74 KA04View ........................................................ 75 KA06View ........................................................ 75 KA07View ........................................................ 76 KA17View ........................................................ 76 KA20View ........................................................ 77 KA21View ........................................................ 77 KA23View ........................................................ 77 KA24View ........................................................ 78 KB01View ........................................................ 78 KB05View ........................................................ 79 KB06View ........................................................ 80 KB07View ........................................................ 80 KB16View ........................................................ 80 KB17View ........................................................ 80 KB20View ........................................................ 81 KB71View ........................................................ 81 KB72View ........................................................ 82 KC21View ........................................................ 82 KC22View ........................................................ 84 KC23View ........................................................ 86 KC30View ........................................................ 86 KC32View ........................................................ 87 KC38View ........................................................ 89