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脑病科优势病种诊疗方案（2011版）

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诊疗方案优化说明（2011版）

一、中风（脑梗死）方案优化

1.疾病诊断标准：目前脑梗死的诊断标准基本一致，在脑梗死的治疗上，2010年跟进《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》（2010版），进行部分内容修订。

2.急性期中成药治疗：2010年增加银杏叶滴丸。

3.完善专科特色治疗：在黄角愈风糖浆、通腑排气合剂、安神合剂治疗的基础上，2009年对博心通软胶囊防治动脉硬化的疗效进行初步观察有效。2010年在方案中增加了博心通软胶囊用于防治动脉硬化，加强中风病二级预防。

二、眩晕病方案优化

1.中草药治疗：根据临床观察， 2010年增加了丹参川芎嗪注射液、红花黄色素注射液等中成药。

三、痴呆方案优化

1.中成药治疗：2010年在口服银杏叶制剂的基础上，增加益脑胶囊、脑得生浓缩丸、培元通脑胶囊等中成药的使用，临床有效。

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中风（脑梗死）诊疗方案

中风病是在人体气血虚弱的基础上，多因劳倦内伤，忧思恼怒，嗜食肥甘厚味及烟酒等为病因，以脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，形成脑脉痹阻或血溢脑脉之外为病机，临床以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，不语或言语謇涩，偏身麻木为主症，并具有起病急、变化快的特点，好发于中老年人的一种常见病、多发病。中风病的范畴包括缺血性卒中和出血性卒中，根据有无意识障碍分为中经络（无意识障碍）、中脏腑（有意识障碍）。脑梗死是脑血液供应障碍引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血、缺氧导致软化坏死，出现局灶性神经系统症状体征，包括脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞等。

（一）、中医部分 1.疾病诊断标准

参照《中药新药临床研究指导原则》（2002年5月中国医药科技出版社）

1.1 动脉粥样硬化血栓性脑梗死 ①常于安静状态下发病

②大多数发病时无明显头痛和呕吐

③发病较缓慢，都逐渐进展，或呈阶段性进行，都与脑动脉硬化有关，也见于动脉炎、血液病等。

④一般发病1～2天内意识清楚或轻度障碍。 ⑤有颈内动脉系统和/或椎底动脉症状和体征。 ⑥应做头颅CT或MRI检查。 ⑦腰穿脑脊液一般不应含血。 1.2脑栓塞

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