二级病原微生物室备案登记表 下载本文

内容发布更新时间 : 2024/12/28 20:12:31星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

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新建、改建或者扩建一级、二级病原微生物实验室备案登记表

编号: 单位名称 邮政编码 法定代表人(负责人) E-mail 上级主管单位 申请备案范围[请在□内划”√”]: □BSL-1 实验室名称: □BSL-2(ABSL-2) 实验室名称: 提供资料[请在□内划”√”]: 1.□ 备案登记表 2.□ 实验室涉及的病原微生物及从事检验的项目 3.□ BSL-2(ABSL-2)实验室基本情况介绍(详细地址、周边环境、规模、布局、净化级别、检验仪器设备清单、人员(含管理人员)资质情况、实验室技术规范和操作流程、生物安全管理手册、无害化处理工艺及设备、规章制度、生物安全应急预案及处理方案)(BSL-2(ABSL-2)提供) 4.□ 承诺书 5.□ 设立单位法人资格证明资料(复印件) 6.□ 实验室平面布局图 其他需要说明的问题: 地 址 联系电话 实验室建设情况: □新建 □改建 □扩建 □已建 实验室使用目的:□病原检测 □生产 □教学 □临床诊断 □科学研究 □(没有可不填) 其它(请注明) 保证书 在本备案申请表中所填写的信息是完整的、准确的、真实的;所提交的所有材料是完整的、准确的、真实的、合法的。若有不实之处,我单位愿负相应的法律责任,并承担由此造成的一切后果。 实验室设立单位(公章) 法定代表人(负责人)签字:

年 月 日 申请人: 申请日期: