内容发布更新时间 : 2024/12/25 12:59:25星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
眼科常用检查方法 视功能检查
一、视力检查，又称中心视力。
视力：指黄斑中心凹处对物体相邻两点的分辨能力（包括远视力、近视力）。
（一）远视力检查（掌握）
1、视力表（国际视力表、对数视力表）放置高度。 2、光线充足或灯光照明200－500lx（20W日光灯二支） 3、两眼分别检查：先查右眼，后查左眼，从上到下把看到最小视标一行的视标视力记录下来。例：视力右眼1.2、左眼1.5。
4、正常视力为1.0。
5、某行视标只能辨别末数以下或末数以上，把看最小一行的视标的数字记录下来，在右上角分别用加减号表示。例：1.0＋2、1.2－3
6、视力低于0.1者接受检查者逐步走近视力表，直至辨认0.1视标为止，视力按公式换算：视力=受检查者与视力表的距离（M）÷5×0.1
例：3M 视力=3÷5×0.1=0.06
7、视力低于0.02则改辨认指数并记录下距离。 视力 右眼：指数 / 50cm、F.C / 50cm。 8、在5cm处不能辨认手指，改用手动检查。 视力 右眼：手动 / 30cm、F.M / 30cm。
9、不能辨认手时则在暗室检查光感。
视力：光感 / 30cm，不能辨认视力：无光感，与此同时应检查光定位，能辨认记录“+”不能辨认则记录“－”。
10、屈光不正常者，分别查裸眼视力和矫正视力。 （二）近视力检查 30cm距离，照明充足。
若30cm处不能辨认，移动距离。记录0.8/20cm。
远、近视力同时检查时远视力记上方，近视力记在下方0.1/1.0。 二、视野检查
视野：指眼球固视不动时，能看见的空间范围。 视野又称周边视力，指黄斑中心凹以外的视力。 （一）周边视野检查： 1、对比法
2、弧形视野计检查法
正常白色视标的视野范围：颞侧90°鼻侧60°上方55°下方70°。兰、红、绿色视标视野范围逐次减10°左右。
（二）中心视野检查。
指注视点30°范围以内的视野。 生理盲点：为视乳头在视野屏上的投影。
范围：垂直径7.5°±2°横径5.5°± 2°，中心位于固视点外侧15.5°水平线下1.5°。除生理盲点外检查出任何暗点都是病理暗点。
三、色觉检查
色觉：是视网膜黄斑区的辨色功能，黄斑中央凹色觉敏锐度最高。 色盲图谱（假同色图）检查色觉图谱。
色盲都是以图像的鲜明度或浓淡辨别图案或符号，正常人则以颜色来分辨。
检查方法： 1、自然光线 2、距离0.5m识读 3、每图不能超过5秒
辨认困难，读错或不能读出属色觉障碍。 色盲：不能辨认颜色。红、绿色盲或全色盲。 色弱：对颜色辨别能力降低。
发病率：男性5%、女0.5%属性连锁遗传性疾病，为先天性。后天性色盲很少见，主要见于视神经视网膜疾病。色觉障碍者不能从事运输、化学、美术、医药学等专业。
四、其他视功能检查
暗适应检查主要检查视网膜杆细胞功能。眼对光的感受性受照明强度变化而不断变化，当从明处进入暗处时，开始一无所见，随着敏感度的增加逐渐看清周围物体，这一过程称暗适应。
意义：暗适应检查对诊断视网膜色素变性有一定意义。 检查方法：对比检查法，用视光表。
眼科特殊检查
一、眼压测量：眼压指眼球内容物对眼球壁的压力。（掌握） 1、指触眼压测量法：（简单估测眼压）嘱病人向下看，医生以两手指尖置于上睑，隔着上睑交替触压眼球，借着指尖触知的硬度（巩膜硬度与弹性）估计眼压高低。
记录方法：Tn正常：Tn+1轻度↑ Tn+2中度↑ Tn+3 极度↑ Tn－1轻度↓ Tn－2中度↓ Tn－3极度↓ 2、眼压计测量法：
（1）Schiotz 眼压计测量：用5.5g、7.5g、10g、15g四种砝码。记录：砝码重量/指针读数=眼压值：5.5/5=2.3kpa(17.3 mmHg)
（2）Goodman压平眼压计。 （3）非接触眼压计。 二、眼屈光检查 1、主观验光方法 2、他觉验光法 3、电脑验光法 4、验光注意事项 （1）散瞳验光时 （2）药物的副作用 三、眼科其他特殊检查 1、萤光眼底血管造影。 2、眼的影像学检查
一、结膜囊冲洗法（掌握）
【目 的】
1.手术前清洁结膜囊。
2.清除结膜囊内异物和酸碱化学物质及脓性分泌物。 【禁忌证】 眼球穿通伤及深度角膜溃疡病人。
【物 品】 洗眼壶或吊瓶、冲洗液（生理盐水、3％硼酸、2％碳酸氢钠液等）、受水器、治疗巾、消毒棉签等物品。 【操作程序】
1．病人取坐位或仰卧位，头略抬高并向冲洗侧稍倾斜。病人持受水器紧贴住颊面部。
2.用棉签擦净病人眼部分泌物或眼膏。
3.撑开睑裂，洗眼壶细嘴或吊瓶冲洗头离眼球2～3cm,先少量冲洗眼睑皮肤使其适应，然后冲洗结膜囊。嘱病人眼球向上下左右转动，可翻转眼睑，充分冲洗结膜囊各部位。
4.用消毒棉签擦去眼睑及颊部水滴，取下受水器，滴入消炎眼药水或涂消炎眼膏。
5.注意事项 ①冲洗液温度一般为18～20℃；②冲洗动作要轻，冲洗力不宜过大（化学伤例外），冲洗液不可直接射向角膜；③应反复冲洗，边冲洗边嘱病人转动眼球，以求彻底干净；④如有传染性眼病，冲洗液不能流至健眼，接触病人的医疗用品应严格消毒。
二、泪道冲洗法（掌握）
【目的】 用于泪道疾病的诊断、治疗和内眼手术前的泪道清洁。