内容发布更新时间 : 2024/5/23 12:50:50星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

血海有活血、养血作用，取“血行风自灭”之意。足三里健运脾胃而化湿，以治着痹，又益气血生化之源。丰隆为胃之络穴，可化痰湿。肾俞、关元益火之原而补原阳。

② TDP电磁波治疗：局部照射30min， qd。因其具有热效能，用以治疗寒证、虚证、痛证。

③拔罐：适量，留罐5～10min ，qd。拔罐具有温经通络、驱湿逐寒、行气活血及消肿止痛的作用。

④中频脉冲电治疗：患部，20～30min ，qd。以镇痛、锻炼肌肉、促进血液循环作用。

⑤颈椎病推拿：准备手法：先用滚法放松患者颈、肩背部的肌肉；接着，用拇指与食中三指拿捏颈项两旁的软组织由上而下操作。治疗手法：用拇指指腹点揉风池、太阳、百会、风府、天宗、曲池、合谷等穴；弹拨缺盆、极泉、小海等穴；牵引颈部，即用两手托患者下颌及耳后部，对称用力向上拔伸，动作轻缓持续，逐渐加大力量，然后在保持拔伸同时缓缓作颈部前屈、后伸与左右旋转的动作。结束手法：拍打颈肩背部和上肢；搓揉患肢肌肉；牵抖上肢。

⑥水针（椎动脉型）：选颈5、6夹脊穴，以当归注射液2ml注入穴位中，qd ，10次为1个疗程。当归有活血补血作用，注入穴位可收到穴位刺激和药物的双重效果。

⑦ 药物：

内治：风寒湿型，祛风散寒、除湿通络，方用桂枝附子汤；气滞血瘀型，宜活血化瘀、舒筋通络，方用舒筋汤；痰湿阻络者，除湿化痰、温经通络，方用温胆汤；肝肾不足者，补益肝肾、平肝潜阳，方用天麻钩藤汤；气血亏虚型，宜补益气血，方用归脾汤。各型可用云南白药胶囊。

外治：外贴齐正消痛贴。

[疗效评定]：《中医病证诊断疗效标准》

①治愈：原有各型病症消失，肌力正常，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作。

②好转：原有各型症状减轻，颈、肩背疼痛减轻，颈、肢体功能改善。 ③未愈：症状无改善。 [运动辅助疗法]：

① 双手托顶：站立或坐位。两手手指交叉相插，反转交叉指手掌，掌心向上，尽量伸直两上肢顶举，同时头部后仰，直视手背。使经常低头垂臂的工作姿势得以舒展平衡。

② 单手托顶：站立位，两手手腕尽量背屈，一手向上挺举托天，另一手向下牵压压地，使两上肢在腕背屈位形成上下对抗性伸展，同时头颈转向（上肢下压）一侧。两手交替自我推托，缓慢进行。 ③转颈后瞧：站或坐位（有眩晕者宜坐位）。将头颈慢慢向一侧旋转，并尽量向后瞧望，直至最大限度；再缓慢恢复到正中位，准备向另一侧旋转头颈瞧望后方。如是交替操作。

④ 抬头望月：坐位，仰头，面看向天花板，用枕颈部关节和肌肉力量作为支点；先收缩右侧枕颈部肌肉，同时将头看向右上后方，好象观看右上方天空月亮那样的动作；然后再用同样的方法，收缩左枕颈肌，将头看向左上后方，如是交替进行。此法目的，主要是增进枕下三角区小肌肉群和血管神经功能。

[分析、总结和评估]：在颈椎病的临床治疗过程中，我们发现大多数病人经过治疗后，症状明显缓解或消失，但复发率较高，常需反复治疗。导致复发率较高的一个重要的因素，就是体位性损伤。颈部肌肉，因头部频繁地旋转、低头活动，容易引起疲劳。头颅和颈部的正确体位对控制全身姿态、保持头颈部活动平衡，显得十分重要。人们日常很多工作须采取头前屈、两上肢前屈外展90度以下的范围内活动，时间久了，必然影响颈项肩部肌肉的动态或静态平衡。中医学认为，中老年患者因肝肾不足，气血渐亏，经筋失养，加之长期伏案低头工作，久劳伤筋。因此，在治疗中及结束后，我们采用针对性强的运动辅助疗法，让患者进行自我操作，防止和纠正不良姿势和体位，以达

到巩固疗效、防止复发、提高体力。因此在原诊疗方案中增加了运动辅助疗法。

二、肩周炎（漏肩风） [诊断要点]

1诊断依据：《中医病证诊断疗效标准》

①慢性劳损，外伤筋骨，气血不足复感受风寒湿邪所致。 ②好发年龄在50岁左右，女性发病率高于男性，右肩多于左肩，多见于体力劳动者，多为慢性发病。

③肩周疼痛，以夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发，肩关节活动功能障碍。

④肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，外展功能受限明显，出现典型的\扛肩\现象。

⑤线检查多为阴性，病程久者可见骨质疏松。 2证候分类：《中医病证诊断疗效标准》

①风寒湿型：肩部串痛，遇风寒痛增，得温痛缓，畏风恶寒，或肩部有沉重感。舌质淡，苔薄白或腻，脉弦滑或弦紧。