内容发布更新时间 : 2024/5/21 19:40:55星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

1、鼻旁窦的位置及各开口于何处？

在额骨中的鼻旁窦称额窦，开口于中鼻道；在上颌骨内的鼻旁窦称上颌窦，开口于中鼻道，筛骨内的鼻旁窦称筛窦，它可分为前、中、后筛窦三组，前、中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道；在蝶骨内的鼻旁窦称蝶窦，开口于上鼻甲的后上方蝶筛隐窝内

2、试述膈的起止、位置、重要结构和主要功能。 膈是位于胸腹之间的骨骼肌结构；膈的肌纤维起于胸廓下口的边缘和腰椎前方。其形态特点：向上膨隆，是一呈穹隆形向上膨隆的扁薄阔肌；该肌的周围为肌腹部分，中央为中心腱。形态构成上分为三部：胸骨部、肋部和腰部。其上的裂孔有三个，即主动脉裂孔：T12水平，内有主动脉和胸导管通过。食管裂孔：T10水平，内有食管和迷走神经通过。腔静脉孔：T8水平，内有下腔静脉通过。其作用是收缩时使穹隆下降进而导致胸腔体积扩大，有助于吸气；松弛时使穹隆上升而导致胸腔容积缩小，以利于呼气。

3、试述食管的3处生理性狭窄及临床意义？

第一狭窄为食管的起始处，距中切牙15cm；第二狭窄为食管与左主支气管交叉处，距中切牙25cm，第三狭窄为食管过膈的食管裂孔处，距切牙40cm。三个狭窄处是食管内异物容易滞留及食管癌的好发部位

4、肝分泌的胆汁如何排入十二指肠？ 平时，肝胰壶腹括约肌保持收缩状态，胆囊舒张，肝分泌的胆汁经肝左、右管、肝总管、胆囊管入胆囊贮存和浓缩。进食后，由于食物和消化液的刺激，反射性地引起胆囊收缩，肝胰壶腹括约肌舒张，胆囊内贮存和浓缩的胆汁经胆囊管、胆总管由肝胰壶腹、十二指肠大乳头进入十二指肠，参与消化食物。

5、体循环的循环途径如何？

血液由左心室搏出，经主动脉及其分支到达全身毛细血管，血液在此与周围的组织、细胞进行物质和气体交换，再通过各级静脉，最后经上、下腔静脉及心冠状窦返回右心房，这一循环途径称体循环（大循环）。（肺循环在课本140）

6、在手背静脉网注射青霉素治疗阑尾炎，问药物需经过哪些途径到达阑尾？ 脉→右心房→右心室→肺动脉→左、右肺动脉及其分支→肺泡毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→肠系膜上动脉→回结肠动脉→阑尾动脉→阑尾。

7、房水循环途径及生理功能。

房水由睫状体产生后自眼后房经瞳孔入眼前房，然后由虹膜角膜角入巩膜静脉窦，再经睫前静脉汇入眼静脉。房水的生理功能是为角膜和晶状体提供营养，维持正常的眼内压，还有折光作用。

8、试述鼓室的各壁结构。

鼓室为颞骨岩部内一含气小腔，有6个壁。上壁为盖壁，与颅中窝仅以薄骨板相隔，因此鼓室炎症可侵入颅内。下壁为颈静脉壁，是分隔鼓室和腔静脉窝的薄骨板。前壁为颈动脉壁，此壁有咽鼓管的开口。后壁为乳突壁，上部有乳突窦开口，通向乳突窦及乳突小房，故中耳炎化脓时可蔓延至乳突小房。外侧壁大部为鼓膜壁，鼓膜上方有鼓室上隐窝的外侧壁。中耳炎化脓时，可造成鼓膜穿孔，脓液经外耳道流出。内侧壁即迷路壁，为内耳的外壁。此壁中部隆凸，称岬，岬的后上方有前庭窗，后下方有蜗窗，前庭窗的后上方有面神经管凸，管内有面神经通过，面神经管凸的骨壁甚薄，在中耳炎症或施行中耳内手术时易侵及面神经。

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9、简述脊髓的位置和外形。

脊髓位于谁管内，上起枕骨大孔，下到第一腰椎下缘，脊髓外形呈扁圆柱形，全长粗细不均，上有颈膨大，下有腰骶膨大，脊髓末端缩细称脊髓圆锥，其末端连终丝。脊髓表面有6条纵形的沟，前有前正中裂，后有后正中沟，此外尚有一对前外沟，一对后外侧为，分别有脊神经前后根丝相连，脊髓颈段和上胸段后索表面有后中间沟，将薄束和楔束分开。

10、试述小脑的位置、形态和分叶。

(1)位置及形态：小脑位于颅后窝，其上面平坦，贴近小脑幕，下面的中部凹陷。中部比较狭窄的部分称小脑蚓，两侧膨大的部分则为小脑半球。小脑下面靠近延髓的小脑向下膨隆，称脑扁桃体。小脑在前下方籍小脑下脚、小脑中脚和小脑上脚部分别与延髓和脑桥相连。(2)小脑分叶：小脑分为三叶，位于原裂以前为前叶，原裂以后，后外侧裂以前的部分为后叶。以后外裂为界在小脑下面又分出绒球小结叶。

11、简述第一躯体运动区的特点。

(1)左右交叉：一侧运动区支配对侧肢体的运动，但与联合运动有关的肌肉受双侧运动区支配。(2)上下颠倒：但头部是正的，其代表区位中央前回下部，头部投影区为正置，与面、舌、咽喉的运动有关。中央前回中部为躯干上肢的代表区，中央前回上部以及中央旁小叶前部为下肢代表区。(3)身体各部在中央前回和中央旁小叶的投影区的大小取决于功能的重要性和复杂性，与身体各部的大小无关

12、试述手的皮肤有哪些神经分布？

正中神经：分布于掌心、鱼际、桡侧三个半指的掌面及其中节和远节手指背面的皮肤；桡神经：分布于手背桡侧半和桡侧两个半手指近节背面的皮肤；

尺神经：手背支分布于手背尺侧半和小指、环指及中指尺侧半背面的皮肤。 浅支分布于小鱼际、小指和环指尺侧半掌面的皮肤。

13、视觉传导通路及一侧视神经、视交叉中央部或视束后导致哪些视野变化（视野损伤）？

视觉传导路由三级神经元组成。第一级神经元是视网膜内的双极神经元；第二级神经元是视网膜内的节细胞，由节细胞发出的纤维在眼球后方构成视神经，经视神经管入颅。在视交叉处，来自两眼视网膜鼻侧半的纤维左右交叉，两眼鼻侧半交叉后的纤维和颞侧半不交叉的纤维构成左、右侧视束，即各侧视束内含有同侧眼颞侧半和对侧眼鼻侧半视网膜的纤维，终止于第三级神经元即外侧膝状体，由外侧膝状体发出的纤维形成视辐射，经内囊后肢投射到视觉中枢，即距状沟两侧的皮质。

一侧视神经损伤，导致患侧视野全盲；视交叉中央部损伤，两眼颞侧视野偏盲；视束损伤，同侧鼻侧半，对侧颞侧半视野偏盲。

14、简述瞳孔对光反射的神经通路。 瞳孔对光反射的通路为：视网膜→视神经→视交叉→两侧视束→上丘臂→顶盖前区→两侧动眼神经副核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌收缩→两侧瞳孔缩小 15、脑脊液循环。

脑脊液主要由脑室脉络丛产生，少量由室管膜上皮和毛细血管产生，由侧脑室脉络丛产生的脑脊液经室间孔流至第三脑室，与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起，经中脑水管流入第四脑室，再汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液一起经第四脑室正中孔和两个外侧孔流入蛛网膜下隙，然后，脑脊液再沿蛛网膜下隙流向大脑背面，经蛛网膜粒渗透到硬脑膜窦（主要是上矢状窦）内，回流入血液中。（背老师笔记那个路径图）

16、三对唾液腺的名称、位置及导管开口部位。（答案在白皮34页） 17、静脉注射（白皮62页两种类型）

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