内容发布更新时间 : 2024/5/1 21:25:56星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

抽样单编号：№ 任务来源 单位名称 被抽样单位信息 单位地址 法人代表 联系人 电话 抽样地点 国家保健食品安全抽样检验抽样单

任务类别 区域类型 □监督抽检□风险监测 □城市□乡村 省（区、市）地区（市、州、盟）县（市、区）乡（镇） 年销售额 万元 营业执照号 经营许可证 传 真 邮编 生产环节：□原辅料库□生产线□半成品库成品库（□待检区□已检区） 流通环节：□批发市场 □商场 ?专卖店?药店□超市□个体经营□网购?其他（） 样品来源 □国内生产□国外进口□其他（） □增强免疫力(单项调节免疫)□缓解体力疲劳□辅助降血脂(单项调节血脂)□抗氧化(延缓衰老)□通便□辅助降血糖□改善睡眠□对化学性肝损伤有辅助保护作用□减肥□增加骨密度(改善骨质疏松)□提高缺氧耐受力□祛黄褐斑□辅助改善记忆□清咽(清咽润喉)□改善营养性贫血（缺铁性贫血）□对辐射危害有辅助保护功能□调节肠道菌群□辅助降血压□缓解视疲劳□改善生长发育□促进消化□改善皮肤水份□对胃粘膜有辅助保护功能□祛痤疮□促进排铅□促进泌乳□改善皮肤油分□营养素补充剂□其他（） 抽样数量(含备样) 联系电话 联系电话 包装规格 规格 保质期 单价 备样数量 功能类别 样品信息 样品名称 生产日期 样品批号 执行标准/技术文件 批准文号 抽样基数/批量 （标称）生产者信息 委托方 （标称）样品储存条件 抽样单位 信息 备注 生产者名称 生产许可证编号 生产者地址 单位名称 地址 □常温□冷藏□冷冻□避光□密闭 □置阴凉干燥处 □ 其他（） 单位名称 联系人 电话 地址 传真 邮编 （需要说明的其他问题） 抽样人（签名）： 抽样单位（公章）： 被抽样单位对抽样程序、过程、封样状态及上述内容无异议 被抽样单位签名（盖章）： 年月日 年月日 注：本文书一式五联，第一联交组织抽样检验的食品药品监管部门，第二联交负责核查处置工作的食品药品监管部门，第三联交标称食品生产者，第四联抽样单位留存，第五联交被抽样单位。