内容发布更新时间 : 2024/5/21 22:47:11星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

一、 （一）作用

1、兴奋心脏：主要兴奋心脏β受体，而加强心肌收缩力，加速传导，加快心率，使心输出量增加。扩张冠脉改善心肌血供。

2、舒缩血管：内脏、皮肤粘膜血管收缩，骨骼肌血管及冠脉扩张。 3、影响血压：收缩压升高，舒张压不变或稍降。

4、扩张支气管：兴奋β受体，松弛支气管平滑肌使支气管扩张，还能兴奋受体而收缩粘膜血管，使支气管粘膜充血水肿减轻。

5、促进代谢：兴奋β受体，促进糖原、脂肪分解，使血糖升高从而增加细胞耗氧量。 （二）用途：

1、恢复心跳：用于各种原因引起的心跳骤停。

2、与局麻药合用：使局部血管收缩，延缓局麻药吸收，作用时间，减少麻药毒性。 3、局部止血：如用1:20000的本药液纱布填塞治疗鼻衄等。 4、治疗过敏性休克：如青霉素过敏性休克首选此药。 5、治疗支气管哮喘。 （三）毒性反应的临床表现：

神经毒性：激动不安、呕吐、失眠、肌强直、惊厥。

心血管毒性：使血压突然升高致脑溢血的危险，还可引起心律失常，甚至心室颤动。 （四）注意事项：禁忌有器质性心脏病、甲亢，应用氯仿及洋地黄禁用。 （五）剂量及用法：盐酸肾上腺素1mg/1ml，0.25-1mg/次，皮下、肌注、静注。

二、

去甲肾上腺素（正肾）

常用抢救药物

肾上腺素（付肾）

（一）作用：主要兴奋α受体

1、收缩血管：外周阻力增高使血压升高，但冠脉扩张。

2、兴奋心脏：比付肾弱，因兴奋迷走神经可使心率缓慢，心肌收缩力增加。 3、提高血压：因以上因素，故收缩压及舒张压都升高。 （二）用途

主要用于治疗过敏性休克、神经性休克、心源性休克，应用血管扩张药无效时的出血性休克，如用立其丁合用使组织供血改善。

1

（三）毒性反应的临床表现：

1、漏出血管外可使局部组织缺血甚至坏死。如一旦发生可用0.25%普鲁卡因局部封闭或注射立其丁、妥拉苏林。

2、滴入量过多过快可致血压过高，心慌，偶见心律失常，长期使用者应逐步减量后才停用。

3、用药过久，用量过大可致肾脏缺血引起急性肾衰，尿量减少甚至尿闭。 （四）禁忌：高血压、动脉硬化、肾功能不良者禁用。

（五）剂量及用法：重酒石酸去甲肾上腺素注射液2mg相当于去甲肾上腺素1mg/1ml，2-4mg 加入5%G S 500ml,1-2ml/分，维持BP(收缩压)90-100mmHg。

三、

间羟胺（阿拉明）

（一）作用：拟肾上腺素药，主要兴奋α肾上腺素能受体，主要作用为收缩外周血管，增强心肌收缩力。

（二）用途：用于各种原因引起的休克。 （三）禁忌：充血性心衰，高血压，甲亢禁用。

（四）剂量、用法：10mg间羟胺（即相当于重酒石酸间羟胺19mg/ml），10mg/次，肌注，或10-20mg以葡萄糖注射液稀释后缓慢静滴。极量，静脉滴注100mg/次（每分钟0.2-0.4mg）。

四、

异丙肾上腺素

（一）作用：拟肾上腺素，可兴奋β肾上腺素能受体，主要作为舒张支气管平滑肌，兴奋心脏，扩张周围血管，改善微循环。

（二）用途：主要用于支气管哮喘、中毒性休克、心脏骤停及房室传导阻滞等。

（三）用法与用量：舌下给药、喷雾。静滴：抗休克，0.5-1mg稀释于5%葡萄糖注射液250-500ml中缓慢滴入。心内注射每次0.2-1mg。

（四）副作用与毒性：常见心悸、头痛、眩晕、面色潮红等，严重致心动过速，窒性心律失常。

（五）禁忌：冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进者禁用。

五、

阿托品

（一）作用：抗胆碱药。主要作用为解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，扩大瞳孔。 （二）用途：用于解除肠痉挛、麻醉前给药、消化性溃疡、急性胰腺炎、眼科散瞳、炎症消退、心律失常、有机磷农药中毒等。

（三）不良反应：

1、一般反应：口干、瞳孔扩大、视近物模糊，心悸，皮肤干燥潮红、排尿困难、便秘等。

2

2、过量中毒：出现高热、呼吸加快、烦躁不安、谵妄、幻觉，甚至惊厥，严重则转入抑制，出现昏迷和呼吸麻痹。

（四）剂量、用法：片0.3mg/片，口服0.3-0.6mg/次，每日3次；针剂0.5mg、1mg、5mg/支，成人0.5-1mg/次，极量：一次2mg，皮下、肌注、静滴均可，但有机磷农药中毒，阿-斯综合征，感染性休克不受此剂量限制。儿童皮下注射：每次0.01-0.02mg/kg。

（五）禁忌：青光眼、前列腺肥大者禁用，高热者禁用，心动过速也不宜用。 六、 多巴胺

（一）作用：拟肾上腺素药，可兴奋α、β二种肾上腺素能受体及多巴胺受体。主要作用为兴奋心脏，增加肾血流量。

（二）用途：用于中毒性、出血性和心源性休克、心脏停搏时起搏、升压等。

（三）不良反应：过量可出现恶心、呕吐、心动过速、心绞痛、心律失常、头痛、高血压等

（四）注意事项：

静滴过程中，应严密观察血压、心率、尿量及其他情况的变化。

（五）剂量、用法常用量：注射剂：2ml:20mg，20mg加入5%葡萄糖液200-300ml内静脉滴注，滴速根据病情及血压而定。

七、

氨茶碱

(一）作用：氨茶碱有直接松弛支气管平滑肌的作用，对痉挛的呼吸道平滑肌作用更显著。 (二）用途：主要用于急、慢性哮喘、喘息性支气管炎、胆绞痛以及心源性哮喘及心源性肺水肿的辅助治疗。

（二）不良反应及注意事项

1、具有兴奋中枢作用，致失眠和烦躁不安，睡前可给予镇静剂对抗。

2、静脉注射过速或剂量过大，可产生心悸，心律失常，惊厥和血压骤降等严重反应，甚至引起死亡，故应稀释后缓慢注射，并控制用量。

3、口服对胃肠有刺激，引起恶心、呕吐，宜饭后服。 （四）剂量及用法

口服：成人0.1-0.2g/次（１-２片） ，一日0.3-0.6g,儿童3-5mg/Kg/次 。 静注：成人0.125-0.25g/次，一日0.5-1g，儿童2-4mg/Kg/次，稀释后缓慢注射。

八、

络贝林

（一）作用：主要反射性地兴奋呼吸中枢。 （二）用途：

主要用于多种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息、一氧化碳中毒、阿片中毒等。

3