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附件2： 项目编号：

陕西省一二星级 绿色建筑评价标识申报书

项 目 名 称

申 报 单 位 （盖章）

组织申报单位

申 报 时 间

陕西省住房和城乡建设厅

申 报 书 填 写 说 明

1. 项目编号由省住房和城乡建设厅统一编号；

2. 申报书一律采用A4纸和四号宋体字打印，一式2份，装订成册，并提供电子文档。

3. 绿色建筑评价标识可由业主单位、房地产开发单位提出申报。绿色建筑设计评价标识由设计单位提出申报，也可由设计单位和业主单位（房地产开发商）联合申报。

4. 绿色建筑（设计）评价标识为多个单位联合申报的，在申报单位概况一栏里需分别介绍。

5. 组织申报单位为各设区市建设行政主管部门。 6. 从以下六个方面对项目进行总体评价：

(1)节地与室外环境；(2)节能与能源利用；(3)节水与水资源利用；(4)节材与材料资源利用；(5)室内环境质量；(6)运营管理。 7. 填写本表格时，要严格按照填写说明进行填写，做到情况属实，字体清晰。

一、工程基本情况 □居住建筑 （选项打√） 1、建筑类型 □公建建筑 （□宾馆□办公□商场□其他） □居住+公建 （其中公共属于□宾馆□办公□商场□其他） 2、项目现状 □施工图阶段 （预计开始施工时间： 年 月 日） □施工阶段 （开始施工时间： 年 月 日） □运营阶段 （开始运营时间： 年 月 日） 项目立项时间： 年 月 日 3、实施起止年限 项目竣工时间： 年 月 日 运营时间： 年 月 日 4、占地面积 万m2 5、总投资 万元 建筑总面积 万m2 申报建筑面积（指参加评标的建筑面积） 万m2 绿色建筑总增量成本 （元/m2） 6、申报绿色建筑标识□设计阶段 □建成后 等级 7、是否发生重大质量安全事故 8、是否拖欠工资或工程款 □一星级 □二星级 （选项打√） □是 □否 （选项打√） □是 □否 （选项打√） 9、居住建筑是否符合□是 □否 （选项打√） 国家宏观调控政策 住区绿地率（非居住建筑不必填写）： % 节能率： % 产生热水量比例： % 10、主要指标 可再生能源利用率 发电量比： % 采用新型热泵空调技术比例： % 非传统水源利用率： % 可再利用建筑材料利用率（建筑设计标识不必填写）： %

可循环建筑材料利用率： %