内容发布更新时间 : 2025/2/24 0:55:40星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

CT室各每月医疗质量与安全管理自检表

检查项目 严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗规范和常规 岗位职责 检查内容 1. 医务人员在工作中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范和常规。 2. 科室有完善的技术操作常规、规程，并严格执行 值班人员坚守岗位，不得擅离职守，完成班内所有工作，并做好相关记录 存在问题 整改措施 服务患者 1. 应尽力使患者从检查前、检查过程中、取报告具有连贯性。 2. 保护患者的隐私，尊重民族习惯、宗教信仰。 3. 加强与患者的交流与沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。 4. 当患者提出质疑时，耐心解释。 接诊环境 医疗安全 科室应尽力向患者提供清洁、舒适、安全的就医环境 1. 在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时核对姓名、年龄、性别、床号4种方法确认患者身份。 2. 检查结果要准确可靠，误差在试验允许范围内，对可疑或异常结果要主动请上级医师和主任会诊，并与临床联系进行复查后才可发报告，避免前后结果误差较大。 3. 杜绝漏诊、误诊。 4. 医务人员应主动报告医疗安全事件。 仪器维护、保养 1. 每天检查结束后清洁机器及机房。 2. 按要求做好仪器维护和保养，并做好记录。 3. 负责人员应认真、详细记录机器维修记录 检查资料管理 CT检查有登记、资料（申请单、报告单等）保管（存） 完好，便于查询。 报告单质量 签发 报告单须由具有报告资质的医师签发，须有手写签名， 签名清晰、易辨认。患者有签收。 准确性 及时性 检查报告书写规范，清晰，诊断明确，无漏诊、误诊。 规定CT常规检查项目自检查结束至出具结果：急诊报告时间≤30分钟；平诊报告时间1小时；疑难病例经科室会诊后第二天取报告结果。 20 年 月

负责人：