内容发布更新时间 : 2024/5/7 5:17:17星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

消化内科学考试试卷及答案1

一、标准配伍型(B型题)(5小题,共16.0分) (3分)[1] A、肝门淋巴结

B、肺

C、门静脉分支瘤栓 D、胰脾

E、锁骨上淋巴结

下列疾病的转移最常见部位是以上哪种? (1)肝癌肝外血行转移 ( )

(2)肝癌最常见肝内血行转移 ( ) (3)肝癌淋巴转移 ( ) (6分)[2]

A、哌仑西平

B、法莫替丁 C、丙谷胺 D、奥美拉唑 E、胶体铋

(1)H受体拮抗剂 ( ) (2)质子泵抑制剂 ( )

A、右上腹绞痛，伴压痛、黄疸、Murphy氏征阳性 B、脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型 C、上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失 D、上腹部胀痛伴有胃型及振水音

E、胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常 (3)胃溃疡穿孔 ( ) (4)急性胆囊炎 ( ) (5)急性肠梗阻 ( ) (6)幽门梗阻 ( ) (2分)[3]

A、肝炎

B、肝癌 C、肝脓肿 D、脂肪肝

E、淤血性肝大

(1)男性，42岁，右上腹肌紧张，肝脏肋下2cm，质软，右肋间明显压痛，最可能诊断是 ( )

(2)女性，37岁，查体:肝肋下4cm，质中，边钝，有触痛，肝颈静脉回流征(+)，最可能的诊断是 ( ) (2分)[4]

A、大弯

B、小弯 C、前壁 D、后壁

E、十二指肠乳头的近端

(1)DU的游离穿孔多发生于 ( ) (2)GU的游离穿孔多发生于 ( ) (3分)[5]

A、胃溃疡癌变

B、溃疡穿孔 C、幽门梗阻 D、慢性穿透

E、上消化道出血

(1)胃溃疡患者上腹痛失去节律性，粪便隐血持续阳性，最应考虑 ( ) (2)十二指肠溃疡患者餐后上腹痛，有胃蠕动波，呕吐物含酸酵宿食物，无胆汁，最应考虑 ( )

(3)球后壁溃疡患者出现上腹及背部持续性疼痛，药物治疗无效，最应考虑 ( )

二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共7.0分)

(4分)[1]

男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10

/L。

(1)可能的诊断是 ( ) A、肠梗阻 B、胃出血

C、急性胃肠炎 D、胆囊炎 E、胃穿孔

(2)假如腹部立位平片未见膈下游离气体，下一步应做何项检查 ( ) A、腹部B超 B、心电图 C、腹部CT D、诊断性穿刺