内容发布更新时间 : 2024/11/9 9:21:06星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
D．风毒入侵，营卫痹阻 E．风寒湿邪，痹阻筋骨
34．因肝阳偏亢，肝风上扰而致头痛，眩晕失眠、舌红苔黄、脉弦，治疗的最佳方剂是：A
A．天麻钩藤饮 B．半夏白术天麻汤 C．镇肝熄风汤 D．大定风珠 E．川芎茶调散
35．由《温病条辨》加减复脉汤，再加入鸡子黄、五味子、龟版、牡蛎、鐅甲组成的方剂是：C
A．复脉汤 B．三甲复脉汤 C．大定风珠 D．镇肝熄风汤 E．鐅甲煎丸
36．羚角钩藤汤主治证的病机是：B A．肝阳偏亢，肝风上扰 B．肝经热盛，热极生风 C．温病时久，灼伤真阴 D．阳亢风动，气血逆乱 E．脾湿生痰，痰阻清阳
37．补阳还五汤与镇肝熄风汤均可治疗口眼歪斜，但病机迥异，镇肝熄风汤证的脉象是：C
A．弦数 B．缓
C．弦长有力 D．细数 E．滑数
38．药物组成中均有生地、熟地的方剂是：A A．大秦艽汤 B．一贯煎 C．六味地黄丸 D．独活寄生汤 E．血府逐瘀汤
39．药物组成中均有地黄、麦冬、五味子的方剂是：B A．镇肝熄风汤 B．大定风珠
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C．羚角钩藤汤 D，增液汤 E．消风散
B型题： A．凉肝熄风 B．滋阴熄风 C．补肾熄风 D．潜阳熄风 E．平肝熄风 1．天麻钩藤饮 E 2．大定风珠 B 3．地黄饮子 C 4．羚角钩藤汤 A 5．镇肝熄风汤 D
X型题：
1．大秦艽汤中秦艽的作用是：A、D A．祛风清热 B．温经散寒 C．养血柔筋 D．通经活络 E．清热泻火
2．消风散中具有清热燥湿，渗湿利水作用的药物是：A、D A．苦参 B．苍术 C．石膏 D．木通 E．生地
3．小活络丹的功用是：A、B、E
A． 化痰通络 B． 祛风除湿 C． 补益肝肾 D． 强筋壮骨 E． 活血止痛
4．大定风珠的君药是：B、D
A． 生白芍 B． 阿胶 C． 地黄
D． 鸡子黄 E． 龟版
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5．天麻钩藤饮的君药是：B、C
A． 石决明 B． 天麻 C． 钩藤 D． 杜仲 E． 桑寄生
6．镇肝熄风汤中怀牛膝的作用是：A、C
A． 引血下行 B． 活血祛瘀 C． 补益肝肾 D． 强筋壮骨 E． 利尿通淋
7．具有平熄内风作用的方剂是：C、D、E
A．消风散 B．玉真散 C．镇肝熄风汤 D．羚角钩藤汤 E．大定风珠
问答题：
1．扼要叙述独活寄生汤的证治特点。
答：痹证日久，肝肾两虚，气血不足之腰膝冷痛，关节屈伸不利，心悸短气，舌淡苔白，脉细弱。
2．消风散用于治疗风疹、湿疹，方中为何配伍养血的当归、生地？ 答：（1）因内热、湿毒侵淫血脉，伤及阴血。（2）因使用燥湿利湿之品易伤阴血，故用当归、生地使其不伤阴血。（3）体现“治风先治血，血行风自灭”的治法。
3．何谓类中风？治疗宜选用何方？
答：因肝肾阴虚，肝阳上亢，阳亢风动，气血逆乱而致头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦闷，面色如醉，猝然昏到，移时始醒，醒后不能复原，口角歪斜，肢体不利，称为中风。用镇肝熄风汤治疗。
4．试述羚角钩藤汤证的主要病机和证侯要点？
答：本方主治肝经热盛，热极动风而致高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，甚则神昏，舌绛而干，脉弦数者。
5．试述治风剂的含义及其分类。
答：凡以辛散祛风或熄风止痉药为主组成，具有疏散外风或平熄内风的作用，治疗风病的方剂称为治风剂，分为疏散外风及平熄内风两类
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6．独活寄生汤治疗风寒湿痹，方中配伍养血活血的当归、芍药、地黄、川芎，其意义是什么？ 答：（1）痹证日久，气血不足。（2）使之祛风除湿而不伤阴血。（3）体现治“治风先治血，血行风自灭”之法。
7．治风剂临床使用时应注意哪些事项？ 答：（1）辨清内风，外风，分清寒热虚实。（2）风多挟寒、热、淡、湿、瘀，宜合理配伍。疏散风剂的药多温燥，阴亏津伤者慎用。
8．川芎茶调散以何药为君？为什么？ 答：（1）因川芎茶调散主治风邪上犯，阻遏清阳，气血郁滞而致之头痛。（2）而川芎善于祛风活血止痛。（3）川芎长于治少阳厥阴头痛，方中用量较重，故以之为君，
9．大定风珠是由何方加味衍化而成？加减变化的依据是什么？
答：本方系加减复脉汤加味而成。由于温病时久，热灼真阴，虚风内动，故加入鸡子黄、五味子、龟甲，鐅甲、牡蛎育阴潜阳，滋阴以熄风。
10．独活寄生汤的配伍特点是什么？
答：以祛风散寒，除湿止痛为主，补肝肾，养气血为辅，扶正祛邪，邪正兼顾。（2）体现“治风先治血，血行风自灭”的配伍方法。
11．镇肝熄风汤以何药为君？
答：本方以怀牛膝为君。因为主治肝肾阴虚，肝阳上亢，阳亢风动，气血逆乱之类中风，而怀牛膝，味苦酸而性平，归肝肾经，具有活血祛瘀引血下行，补益肝肾的作用，方中重用怀牛膝引血下行，折其亢阳，并能滋养肝肾，使肾阴足以利于肝阳的平降，故为君药。
论述题：
2．镇肝熄风汤与补阳还伍汤均可用于治疗口眼歪斜，两方主治病机，证侯，药物配伍及功用有何不同？
答：镇肝熄灭风汤证的病机是肝肾阴虚，阳亢风动，表现证侯为头目眩晕，目胀耳鸣，脑中热痛，胸中烦热，面色如醉，甚则昏不知人，移时始醒，醒后不能复原，肢体不利，口角歪斜，脉弦长有力。方中重用怀牛膝为君，具有镇肝熄风，滋阴潜阳的功用。
而补阳还五汤主治中风后遗证，其病机是气虚致瘀，瘀阻脉络，主要表现为口角歪斜，半身不遂，语言蹇塞，口角流涎，小便频数或遗尿，舌淡苔白，脉缓，方中以黄芪为君，配伍归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙，具有益气活血通络作用。
3．羚角钩藤汤与镇肝熄风汤均具有平熄灭内风的功用 ，两方主治病机，证侯，药物配伍及功用有何不同？
答：镇肝熄风汤重用怀牛膝为君，补益肝肾，引血下行，配以镇肝潜阳熄风之赭石、龙骨、龟甲、牡蛎，方中尚有玄参、天冬、白芍滋水涵木以熄风，茵陈、川楝、生麦芽疏肝清热，和胃调中。全方功用以疏镇肝熄风为主，用于肝肾阴虚，阳亢风动之类中风。
羚角钩藤汤以羚羊角、钩藤为君药，长于凉肝熄风止痉，配伍养阴柔肝，化痰宁心之品，全方功用以凉肝熄风为主，用于治疗肝经热盛，热极动风之痉厥。
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4．疏散外风剂和平熄内风剂均配伍养血活血药，为什么？
答：要点(1)外风证为风邪入侵肌肉、经络、筋骨、关节等，常用辛散祛药为主治疗，而辛散祛风之品多辛温而燥，如羌活、白芷、白附子等，易耗伤阴血。（2）体现“治风先治血，血行风自灭”的治法，（3）内风证包括肝热生风，阳亢风动，虚风内动等征，均为阴血亏少，筋脉失养所致。（4）内风证均为肝风内动，肝为藏血之脏，肝血充足，柔肝缓急以熄风止痉。（5）举例说明之。如川芎茶调散及镇肝熄风汤的配伍。
分析题：
1．患者，男，46岁。10年前因居住环境潮湿而致两膝疼痛，受凉后则疼痛加重。近日来腰膝关节疼痛，肢节屈伸不利，麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。 此系何病证？应以何法、何方、何药治之？并分析其方义。 答：辩证：风寒湿痹，肝肾不足，气血两虚证。 治法：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。 处方：独活寄生汤。
独活9g，防风6g，秦艽6g，肉桂6g，细辛6g，杜仲6g牛膝6g桑寄生6g人参6g，茯苓6g，熟地6g，当归6g，白芍6g，川芎6g，甘草6g。
方义分析：独活为君药，祛下焦风寒湿邪。防风、秦艽、肉桂、细辛为臣药，祛风除湿，温经散寒。杜仲、牛膝、桑寄生补益肝肾，强壮筋骨；人参、茯苓、熟地、当归、白芍、川芎补益气血，共为佐药；甘草调和诸药为使。
2．患者，男，52岁。有高血压病史，近日来头晕目眩，目胀耳鸣，面色如醉，脑部热痛，心中烦热，口苦咽干，左上肢浙觉不利，舌红少苔，脉弦长有力。 此系何病证？应以何法、何方、何药治之？并分析其方义。 答：病名：类中风
病机：肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风内动，气血逆乱。 治法：滋阴潜阳，镇肝熄风。 处方：镇肝熄风汤加减。
怀牛膝30g，代赭石30g，龙骨15g，牡蛎15g，龟甲15g，白芍15g，玄参15g，天冬15g，茵陈10g，麦芽10g，川楝子10g，甘草10g。 水煎服。
方义分析：方中重用怀牛膝引血下行，且可补益肝肾为君药。代赭石镇肝降逆，龙骨、牡蛎、龟甲、白芍、益阴潜阳，镇肝熄风，共为臣药。玄参、天冬滋阴清热，壮水涵木；茵陈、麦芽、川楝子清泄肝热，疏肝理气，以顺肝木之性，共为佐药。以甘草为使，调和诸药，又防金石药伤胃。
祛湿剂习题
A型题：
1．平胃散主治证的病机是：A A． 湿滞脾胃 B． 湿热中阻 C． 外寒内湿
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