六,外科围手术期 下载本文

内容发布更新时间 : 2024/5/18 9:56:42星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

A2型题

1.张某,在全麻下行下肢手术,其术后进食时间为 A.术后6h B.术后8h C.术后12h D.术后16h E.术后24h

2.肺部手术后患者在麻醉恢复、生命体征平稳后,合适的卧位是 A.头高脚低位 B.半坐卧位 C.平卧位 D.侧卧位 E.平卧位、头偏向一侧

3.女性,45岁。鞍麻下行痔切除术后8h,烦躁不安,生命体征平稳。查体见:下腹膨隆,叩诊呈浊音,首先考虑 A.肠梗阻 B.急性胃扩张 C.急性内出血 D.急性腹膜炎 E.尿潴留

4.女性,30岁。阑尾切除术后4d,体温38. 6℃,自诉切口疼痛,查体见切口红肿,有压痛。应首先考虑

A.外科热 B.切口缝线反应 C.切口感染 D.肺不张 E.切口裂开

5.女性,24岁。胆囊切除术后24h突然出现面色苍白、心慌、气短、血压下降,腹腔引流管引流出大量的鲜红色血性液体。发牛的并发症可能是

A.术后腹腔内出血 B.切口感染 C.切口裂开 D.急性继发性腹膜炎 E.切口血肿 6.黄某,因肾癌需行手术,其手术体位是

A.折刀位 B.抬高腰桥侧卧位 C.平卧位 D.侧卧位 E,俯卧付

7.男性,75岁。因胃癌行胃癌根治术,术后7d用力排便时突然出现腹痛,伤口敷料被血性渗液浸透,此时应考虑 A.切口感染 B.切口裂开 C.腹腔内出血 D.肠破裂 E.切口血肿

8.男性,30岁。车祸致外伤性脾破裂,人院时已发生休克,直接送入手术室,在麻醉医生看患者的同时,巡回护士应首先处理的是 A.给患者吸氧 B.手术区备皮 C.输液,抽血配血 D.准备手术器械 E.摆放手术体位

9.李某,胆囊摘除术后切口裂开,下列处理不妥的是

A.安慰患者 B.立即在病床上将内脏还纳 C.送手术室缝合 D.用腹带包扎 E.立即用无菌盐水纱布覆盖

10.王某,腹部手术后,咳嗽、痰黏稠,不能咳出,主要护理措施是 A.给抗生素 B.鼓励翻身 C.戒烟 D.给镇咳药物 E.超声雾化吸人 11.王某,女性,45岁,拟做胃大部切除术,术前该患者最主要的护理诊断是

A.体温过高 B.营养失调 C.体液不足 D.焦虑或恐惧 E.潜在并发症

12.黄先生,65岁,前列腺切除术后,为防止术后肺不张,错误的做法是

A.术前锻炼深呼吸,咳出痰液 B.吸烟者术前戒烟 C.合并上呼吸道感染患者,术前先控制感染 D.防止术中或术后呕吐物吸人肺内 E.及时用镇咳剂,减轻咳嗽

13.高女士,25岁,十二指肠溃疡需做手术,术前禁食的主要目的是 A.避免手术后腹胀 B.避免手术困难

C.预防麻醉中呕吐造成窒息 D.防止术后吻合口瘘 E.早期恢复肠蠕动

14.丁先生,35岁,甲状腺术后采用

A.半坐卧位 B.俯卧位 C.侧卧位 D.平卧位 E.头低脚高位

15.王先生,72岁,拟作疝修补术,手术前有关皮肤的准备,哪一项是不正确的

A.手术前ld沐浴、洗头

B.修剪指(趾)甲、更换衣服 C.腰部手术擦净脐部污垢 D.剃去手术区皮肤的毛发 E.备皮由患者或家属来完成

16.刘女士,63岁,乳腺癌术后防止肺部感染的措施不正确的是 A.协助患者有效咳嗽排痰 B.抗生素治疗 C.雾化吸入 D.咳嗽时应用镇咳药物 E.术前戒烟

17.女性,48岁,左侧乳房出现无痛性肿块,边界不清,质地坚硬,直径为4cm,同侧腋窝2个淋巴肿大,无粘连,诊断为乳癌,需手术治疗。此患者术前备皮范围是

A.胸部,上臂 B.胸部,同侧腋下

C.胸部,同侧腋下及上臂 D.胸部,同侧腋下及颈部 E.胸部,双侧腋下

18.赵某,22岁,因脊柱结核需要手术,手术时该患者的体位 A.侧卧位 B.截石仲 C.俯卧位 D.侧卧位 E.膝胸位

19.郭先生,45岁,排尿时出现排尿中断和疼痛,到医院就诊,医生怀疑为膀胱结石,膀胱镜检查的体位是

A.膝胸位 B.截石位 C.侧卧位 D.俯卧位 E.侧卧位

20.李某,女性,58岁,急性阑尾炎,准备急症手术,患者表现害怕手术,焦虑不安,应首先考虑给予

A.术前常规护理 B.心理护理 C.做好床位准备 D.生活护理 E.严密观察病情变化

21.王女士,52岁。胃手术后第8天,已拆线。剧烈咳嗽后,发现伤口敷料被淡红色液体浸湿,检查见伤口有4cm长裂缝,未见有肠管脱出,应首先考虑是

A.切口缝线反应 B.切口裂开 C.切口疝 D.肠胃吻合口瘘 E.切口感染

22.谢某,女性,34岁,子宫肌瘤,准备手术,为防止全麻时的呕吐和手术后腹胀,手术前禁饮食的时间是

A.4h禁食,2h禁饮 B.6h禁食,4h禁饮 C.8h禁食,6h禁饮 D.10h禁食,6h禁饮 E.2h禁食,4-6h禁饮

23.孙先生,45岁,胃溃疡12年,择期胃手术,术前不必要的护理措施是

A.术前24h肥皂水灌肠 B.术前服肠道抗菌药物 C.术前6h禁食 D.术前12h禁食 E.手术日晨插管 24.曾女士,37岁,甲亢患者,重度甲亢,甲状腺大部分切除术应采取的体位是

A.俯卧位 B.半侧卧位 C.仰卧位 D.颈仰卧位 E.截石位

25.谈女士,56岁,早期胃癌,准备手术,手术区皮肤消毒的范围包括切口周围

A. 5cm B. 10cm C. 15cm D. 25cm E. 30cm 26.常某,45岁,肺癌术后,下列哪一项不是对该患者术后护理评估的内容

A.详细了解麻醉种类 B.了解手术输液、输血和用药情况 C.引流管固定情况 D.安置体位 E.检查生命体征 27.周某,21岁,阑尾切除术后,护士鼓励其早期下床活动的主要目的是

A.预防肺部并发症 B.预防血栓性静脉炎 C.预防肠粘连 D.预防尿潴留 E.预防压疮

28.张先生,32岁,阑尾炎切除术后,护士对其病情观察要点中不

包括

A.生命体征 B.切口 C.引流情况 D.凝血功能 E.术后并发症

29.白某,男性,30岁。车祸致外伤性脾破裂,入院时已发生休克,直接送人手术室,在麻醉医生看患者的同时,巡回护士应首先处理的是

A.摆放手术体位 B.手术区备皮 C.输液,抽血配血 D.给患者吸氧 E.准备手术器械

30.许某,女性,65岁。行胃癌根治术,术后8d用力排便时突然出现腹痛,伤口敷料被血性渗液浸透,此时应考虑

A.口感染 B.切口裂开 C.腹腔内出血 D.肠破裂 E.切口血肿 31.方某,男性,22岁。胆囊切除术后24h突然出现面色苍白、心慌、气短、血压下降,腹腔引流管引流出大量鲜红色血性液体。发生的并发症可能是

A.术后腹腔内出血 B.切口血肿 C.切口裂开 D.继发性腹膜炎 E.切口感染

32,李某,女性,20岁。阑尾切除,术后3d,体温38. 7℃,自诉切口疼痛,查体见切口红肿,有压痛。护士应首先考虑 A.外科热 B.肺不张 C.切口感染 D.切口缝线反应 E.切口裂开

33.师某,男性,65岁。腰麻下行前列腺切除术后12h,烦躁不安,生命体征E平稳。查体见:下腹胀隆,叩诊呈浊音,首先考虑 A.急性内出血 B.急性胃扩张 C.肠梗阻 D.急性腹膜炎 E.尿潴留 34.李某,女性,67岁,肺癌术后患者在麻醉恢复,生命体征平稳后,合适的卧位是

A.头高脚低位 B.半坐卧位 C.平卧位、头偏向一侧 D.侧卧位 E.平卧位 A3型题

(35-36题共用题干)

金先生,52岁。十二指肠溃疡25年,上腹部隐痛1年,近1个月又出现呕吐,吐隔夜宿食,呕吐逐渐加重;精神状态差,消瘦明显,皮肤弹性差,贫血貌;胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并幽门梗阻。决定近期行胃大部切除术。 35.从提高手术耐受力考虑,首要的护理诊断是

A.活动无耐力 B.知识缺乏 C.营养失调:低于机体需要

D.焦虑、恐惧 E.有感染的危险 36.特殊的术前准备是

A.术日晨插胃管 B.术前肌内注射阿托品

C.术前3d起每晚用生理盐水洗胃 D.术前一晚肥皂水灌肠 E.术前禁饮食 (37-38题共用题干)

许某,男性,55岁,脊柱结核手术后卧床2周,出现右小腿疼痛、有紧束感,并逐渐出现水肿。 37.该患者出现的术后并发症是

A.肌肉萎缩 B.水电解质紊乱 C.关节炎 D.切口感染 E.下肢深静脉血栓形成 38.护理此患者适应禁止

A.应用抗生素 B.热敷 C.抬高患肢 D.按摩患肢 E.理疗

参考答案

1. E 2. B 3. E 4. C 5. A 6. B 7. B 8. C 9. B 10. E 11.D : 12.E 13.C

14. A 15. E 16. D 17. C 18. C 19. B 20. B 21 8 22. E 23. B 24. D 25. C 26.D 27.C 28.C 29.C 30.B 31.A 32.C 33.E 34.B 35.C 36.C 37.E