内容发布更新时间 : 2024/5/19 18:20:58星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

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急性消化道大出血患者的应急预案

1、发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕吐物的血液吸入呼吸道。

2、立即通知主管医生，准备好抢救车、负压吸引器、三腔二囊管等抢救设备，积极配合抢救。

3、迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血治疗。

4、及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。

5、给予氧气吸入。

6、做好心理护理，关心安慰患者。

7、严密监测患者的心率、血压、呼吸和意识变化，必要时进行心电监护。

8、准备记录出入量。观察呕吐物和粪便的性质和量，判断患者的出血量，防止发生并发症。

9、遵医嘱进行各种止血治疗，如三腔二囊管压迫止血、冰盐水洗胃等。

10、认真做好护理记录，做好交接班。

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患者发生高渗昏迷的应急预案

1、发现患者出现血压下降、心率加速、神志不清时首先协助病人卧床，做好安全防护。

2、立即通知医生，备好抢救物品及药品。

3、测量血糖、体温、脉搏、呼吸、血压，观察意识状态。 4、遵医嘱给予相应的治疗。

5、密切巡视病房，观察患者神志、生命体征、用药后反应。 6、病情稳定后，做好护理记录。

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输液过程中出现肺水肿时的应急预案

1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或调慢输液速度。 及时与医生联系进行紧急处理。

2、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

3、高流量给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精，改善肺部气体交换，或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。

4、遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。

5、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10min轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。 6、认真记录抢救过程。

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患者发生过敏性休克时的应急预案

1、患者接触过敏源后出现呼吸困难、烦躁不安，面色苍白，脉搏细速，血压下降等过敏性休克症状时，立即停止使用并排除可疑过敏源或致敏药液。

2、立即采用仰卧中凹位（头部抬高10°-20°，双下肢抬高20°-30°），吸氧，保持呼吸道通畅，同时通知主管医生。 3、若发生喉头水肿，配合医生行气管插管或及时气管切开。 4、迅速建立生理盐水备用静脉通道，并遵医嘱应用抗过敏药物，遵医嘱静脉补充血容量，以维持血压、血流量、尿量和组织灌注等。 5、做好抢救记录。

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患者发生输液反应时的应急预案

1、患者发生输液反应，立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。

2、同时通知主管医生并遵守医嘱给药。

3、情况严重者立即抢救，必要时向相关部门汇报。

4、做好护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。 5、保留输液器和药液分别与消毒供应中心和药剂科联系，同时取相同批号的液体、输液器、注射器分别送检。

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