内容发布更新时间 : 2024/5/3 11:41:24星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

医学临床三基训练医师临床医学基本知识外科学外科总论外科

病人体液失调和休克

(总分：92.00，做题时间：60分钟)

一、选择题 (总题数：9，分数：9.00)

1.平衡盐溶液的配方是（ ） （分数：1.00）

A.1／3复方氯化钠溶液和2／3的1.9％乳酸钠溶液 B.l／3的1.9％乳酸钠溶液和2／3复方氯化钠溶液 √ C.1／3的5％碳酸氢钠溶液和2／3生理盐水 D.2／3的5％碳酸氢钠溶液和1／3生理盐水 E.1／3的11.2％乳酸钠溶液和2／3生理盐水 解析：

2.高血钾引起心律失常应立即 （ ） （分数：1.00）

A.静脉注射11.2％乳酸钠溶液60mL B.静脉注射25％葡萄糖溶液60mL

C.静脉注射10％葡萄糖酸钙溶液20mL √ D.静脉注射11.2％乳酸钠溶液120mL E.静脉注射25％葡萄糖溶液100mL 解析：

3.关于水、电解质代谢及酸碱平衡失调的防治，哪项不正确（ ） （分数：1.00）

A.禁食病人应补液2000~2500 mL B.中度出汗应多补低渗液体500~1000mL C.大量出汗应多补低渗液体1000~1500 mL D.气管切开病人应多补低渗液体1000 mL

E.体温每升高1℃，每千克体重应多补低渗液体4~6mL √ 解析：

4.代谢性酸中毒时 （ ） （分数：1.00） A.呼吸浅快 B.呼吸深大 √ C.对呼吸无影响 D.钾离子进入细胞内 E.尿液呈碱性 解析：

5.高血钾最常见的病因是（ ） （分数：1.00） A.急性肾衰竭多尿期 B.急性肠梗阻 C.长期应用利尿药 D.长期应用皮质激素 E.挤压伤(严重) √ 解析：

6.休克发生持续时间超过多少小时容易继发内脏器官的损害（ ） （分数：1.00） A.8小时 B.9小时 C.10小时 √ D.12小时 E.14小时 解析：

7.造成休克死亡的三大原因是 （ ） （分数：1.00）

A.心、脑、肾功能衰竭 B.心、肺、肾功能衰竭 √ C.心、肝、肾功能衰竭 D.肝、肺、肾功能衰竭 E.心、肝、肺功能衰竭 解析：

8.休克病人的体位一般应采取 （ ） （分数：1.00） A.头低躯干抬高位

B.头和躯干部拾高15°~20°，下肢拾高20°~30° C.头和躯干部拾高20°~30。，下肢拾高15°~20° √ D.头和躯干部抬高25°~30°，下肢抬高20°~30° E.头和躯干部及下肢都抬高20°~30° 解析：

9.休克病人尿量稳定在每小时多少以上时，表示休克已纠正（ ） （分数：1.00） A.25mL B.30mL √ C.35mL D.20mL E.50mL 解析：

二、选择题 (总题数：2，分数：5.00)

A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.高钙血症(1).胃癌合并幽门梗阻常发生（ ）（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析：

(2).肾功能不全常发生（ ）（分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析：

(3).重度肺气肿病人常发生（ ）（分数：1.00）

3.00） （分数： A. B. C. √ D. E. 解析：

A.高钾血症 B.高钙血症 C.低钾血症 D.低钙血症 E.高镁血症（分数：2.00） (1).长期应用盐皮质激素常发生（ ）（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：

(2).严重挤压伤常发生（ ）（分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析：

三、选择题 (总题数：6，分数：6.00)

10.高钾血症的处理原则是（ ） （分数：1.00）

A.积极防治心律失常 √ B.立即停止钾盐摄入 √ C.降低血清钾浓度 √ D.原发病治疗 √ E.改善肾功能 √ 解析：

11.等渗性缺水常见的病因有（ ） （分数：1.00） A.肠瘘 √ B.大量呕吐 √ C.大创面慢性渗液 D.高热、大量出汗 E.腹腔内感染 √ 解析：

12.引起等渗性缺水的原因有（ ） （分数：1.00）

A.急性消化道液体丧失 √ B.大量出汗

C.肠梗阻早期大量呕吐 √ D.大面积烧伤48小时内 √ E.十二指肠早期 √ 解析：

13.对休克病人的一般监测项目包括（ ） （分数：1.00） A.中心静脉压

B.肺动脉楔压 C.血压 √ D.心脏指数 E.动脉血气分析 解析：

14.有效循环血量主要依赖 （ ） （分数：1.00）

A.有充足的血容量 √ B.有良好的肺功能 C.有效的心徘血量 √ D.良好的周围血管张力 √ E.水、电解质平衡 解析：

15.感染性休克控制感染的主要措施包括（ ） （分数：1.00）

A.处理原发感染灶 √ B.应用抗菌药物 √ C.改善病人的一般情况 √ D.增强病人的抵抗力 √ E.应用大量激素 解析：

四、填空题(总题数：7，分数：7.00)

16.治疗高渗性脱水时，应以 1 或 2 补充之。 （分数：1.00）

填空项1:__________________ （正确答案：0.45％氯化钠液） 填空项1:__________________ （正确答案：5％葡萄糖液） 解析：

17.成人每天需要水 1 mL，氯化钠 2 g，氯化钾 3 g。 （分数：1.00）

填空项1:__________________ （正确答案：2000~2500） 填空项1:__________________ （正确答案：4~5） 填空项1:__________________ （正确答案：3~4） 解析：

18.病人尿量必须在 1 以上时，才能静脉补钾。 （分数：1.00）

填空项1:__________________ （正确答案：40 mL／h） 解析：

19.动脉血浆的pH值为 1 ± 2 。 （分数：1.00）

填空项1:__________________ （正确答案：7.40） 填空项1:__________________ （正确答案：0.05） 解析：

20.人体通过体液的缓冲系统、 1 和 2 完成对酸碱的调节。 （分数：1.00）

填空项1:__________________ （正确答案：肺的呼吸） 填空项1:__________________ （正确答案：肾的排泄） 解析：

21.休克分类方法很多，但一般将休克分类为低血容量性休克、感染性休克、（分数：1.00）

、 2 和 3 5类。 1 填空项1:__________________ （正确答案：心源性休克） 填空项1:__________________ （正确答案：神经性休克） 填空项1:__________________ （正确答案：过敏性休克） 解析：

22.外科常见的休克是 1 和 2 。 （分数：1.00）

填空项1:__________________ （正确答案：低血容量性休克） 填空项1:__________________ （正确答案：感染性休克） 解析：

五、判断题(总题数：10，分数：5.00)

23.治疗低血钾时，应力争在1~2天内纠正低血钾状况。 （分数：0.50） A.正确 B.错误 √ 解析：

24.治疗高血钾时，应迅速设法降低血钾。 （分数：0.50） A.正确 √ B.错误 解析：

25.治疗低血钾较严重的病人可通过静脉推注补钾。 （分数：0.50） A.正确 B.错误 √ 解析：

26.大量出汗而引起的缺水应属等渗性缺水。 （分数：0.50） A.正确 B.错误 √ 解析：

27.人体主要依赖血液缓冲系统来调节酸碱平衡。 （分数：0.50） A.正确 B.错误 √ 解析：

28.反复呕吐造成电解质损失最多的是钾。 （分数：0.50） A.正确 B.错误 √ 解析：

29.代谢性酸中毒时，呼吸深易快，呼气有酮味，血浆碳酸氢根值下降。 （分数：0.50） A.正确 √ B.错误 解析：

30.休克时的病理生理变化主要是血压下降，尿少和酸中毒。 （分数：0.50） A.正确 B.错误 √