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检查日期

主要检查

科管理手册

科室日常医疗质量管理与持续改进记录

检查

2016、1、25

人员

医务人员职责落实

内容 医疗质量存 在问题（包括 患者姓名、 住 院号、存在问 题、相关责任

人等）

各级医务人员能认真履行各自的岗位职

责，做得不够的主要是学习新业务、新知识 的主动性不够，科研能力不强。 责任人：主任、各级医生

改进措施

1、提高认识 2、加强学习

3、采取鼓励、 扶持的措施， 如奖金的倾斜等。

效果评价 有所改进

质控员签字 科主任签字

2016年 1月 25 日

2016年1 月 25 日

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科管理手册

科室日常医疗质量管理与持续改进记录

检查

检查日期

2016、2、28

人员

主要检查

病房管理

内容 医疗质量存 在问题（包

1、陪人较多，存在管理问题。

括患者姓

2、长明灯、长流水问题。

名、住院号、

3、清洁工不称职，病房不够清洁。

存在问题、

责任人：主任、护士长

相关责任人

等）

1、加强管理

改进措施

2、落实责任 3、经济处罚

效果评价 有所改进

质控员签字 科主任签字

2016 年 2 2016 年 2

月 28 月 28

日 日

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检查日期

主要检查

科管理手册

科室日常医疗质量与持续改进记录

检查

2016、 3、 30

人员

急救药品、器械的管理制度

改进措施

3、加强教育、经济处罚

效果评价

4、及时修理

内容 医疗质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人

等）

1、加强检查 2、明确责任

1、监护仪连接线有破损现象。 2、氧气管道有渗漏现象。 责任人：全体护士

有所改进

质控员签字 科主任签字

2016 年 3 月 30 2016 年 3 月 30

日 日

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