HPV怎么治?五分钟教你看懂阴道镜检查报告 下载本文

内容发布更新时间 : 2024/11/20 14:15:48星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

一、HPV怎么治?什么是阴道镜?

阴道镜是一种妇科临床诊断仪器,是妇科内窥镜之一,适用于各种宫颈疾病及生殖器病变的诊断,也是男女性疾病早期诊断的重要方式。

HPV怎么治?医生可以通过阴道镜下直接观察、醋酸试验和碘试验,识别可疑病变部位并有效定位,指导准确活检和进一步治疗,从而提高癌前病变检出率和治愈率。

二、HPV怎么治?什么时候需要做阴道镜检查? 需要做阴道镜的情况有以下几种:

1.细胞学检查提示不典型鳞状上皮细胞(ASC-US) 以上的病变。 2.高危型HPV阳性:如HPV16、18型等感染。

3.可疑病史或体征:如接触性出血、异常排液、裸眼检查发现宫颈溃疡、肿块或可疑宫颈浸润癌。

4.普通妇科检查时发现:可疑下生殖道尖锐湿疣、阴道腺病、阴道恶性肿瘤。

5.宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查和评估。 三、HPV怎么治?怎么看阴道镜检查报告?

1、HPV怎么治,正常宫颈阴道部鳞状上皮阴道镜显示上皮光滑呈粉红色。涂3%醋酸后上皮不变色。碘试验阳性。

2、HPV怎么治,转化区即鳞状上皮与柱状上皮交错的区域,含新生的鳞状上皮及尚未被鳞状上皮取代的柱状上皮。阴道镜下见树枝状毛细血管;由化生上皮环绕柱状上皮形成的葡萄岛;HPV怎么治,开口于化生上皮之中的腺体开口及本品为保健食品 不可代替药品

被化生上皮遮盖的潴留囊肿。涂3%醋酸后化生上皮与圈内的柱状上皮明显对比。HPV怎么治,涂碘后,阴道镜下碘着色深浅不一。病理学检查为鳞状上皮化生。 转化区有三种类型:

I 型转化区:转化区全部可见(转化区内界在宫颈阴道部),病变边界全部可见。

II 型转化区:转化区有部分伸入宫颈管内,但借助辅助工具仍可看到转化区上界和病变上界。

III 型转化区:转化区有部分伸入宫颈管内或全部在宫颈管内,借助辅助工具也不能看到全部转化区和全部病变,或转化区和病变全部不可见。 确定转化区三种病变

a)正常转化区:可见平坦、光滑、粉红色的鳞状上皮,和典型葡萄状结构的柱状上皮,或腺开口、纳囊、柱状上皮岛及舌状或指状突起的化生鳞状上皮,后者有轻度醋白反应。碘试验,鳞状.上皮呈黑色或棕褐色,柱状上皮不着色或轻度染色,化生上皮可见部分着色。

b)异常转化区:醋白上皮、点状血管和镶嵌是异常转化区最常见的图像。 c)腺上皮病变:原位腺癌 和腺癌迄今尚无广为接受的阴道镜诊断标准,多数AIS和早期腺癌是在检出CIN时偶然发现。可提示腺上皮病变的阴道镜下特征有:

①柱状上皮绒毛上有致密的醋白上皮;

②柱状上皮的醋白上皮呈芽状突起或乳头状隆起,表面不规则; ③致密的醋白上皮上有多个异常增大、增多袖口状腺开口;

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④醋白上皮上有树枝状或根茎状或执笔状血管; ⑤网状结构伴大量粘液是粘液腺癌的特有表现。

3、HPV怎么治,宫颈阴道部柱状上皮。

宫颈管内的柱状上皮下移,取代宫颈阴道部的鳞状上皮,临床称宫颈糜烂。肉眼见表面绒毛状,色红。涂3%醋酸后阴道镜下显示迅速肿胀呈葡萄状。碘试验阴性。

4、HPV怎么治,不正常的阴道镜图像,碘试验均为阴性,包括: (1)白色上皮:涂醋酸后,阴道镜下显示呈色白,边界清楚,无血管。病理学检查可能为化生上皮、不典型增生。

(2)异型血管:指阴道镜下显示血管口径、大小、形态、分支、走向及排列极不规则,如螺旋形、逗点形、发夹形、树叶形等。病理学检查多为程度不等的癌变。

(3)镶嵌:不规则的血管将涂3%醋酸后阴道镜下显示增生的白色上皮分割成边界清楚、形态不规则的小块状,犹如红色细线镶嵌的花纹。若表面呈不规则突出,将血管推向四周,提示细胞增生过速,应注意癌变。病理学检查常为不典型增生。

(4)点状结构:旧称白斑基底。涂3%醋酸后阴道镜下显示发白,边界清楚,表面光滑且有极细的红点。病理学检查可能有不典型增生。

(5)白斑:白色斑片,阴道镜下显示表面粗糙隆起且无血管。不涂3%醋酸也可见。病理学检查为角化亢进或角化不全,有时为HPV感染。在白斑深层或周围可能有恶性病变,应常规取活检。 5、HPV怎么治,早期宫颈癌

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阴道镜强光照射下表面结构不清,呈云雾、脑回、猪油状,表面销高或稍凹陷。阴道镜下显示局部血管异常增生,管腔扩大,失去正常血管分枝状,相互距离变宽,走向紊乱形态特殊,可呈蝌蚪形、棍棒形、发夹形、螺旋形或绒球等改变。HPV怎么治,涂3%醋酸后阴道镜下显示表面呈玻璃样水肿或熟肉状,常并有异形上皮。碘试验阴性或着色极浅。 6、HPV怎么治,检查结果 阴道镜检查结果可分为六类: ①正常(或阴性)

②低度CIN(CINI /HPVI ) ③高度CIN (CINII /II) ④可疑癌/癌 ⑤不满意阴道镜所见

⑥其他(如炎症、湿疣、白斑等)

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