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限制性液体复苏在治疗创伤失血性休克的应用

作者：李建国

来源：《科学与财富》2015年第22期

摘 要：导致创伤死亡的一个重要原因就是失血性休克，及时有效的治疗能够很大程度降低创伤失血性休克的死亡率和并发症发生率，术前液体复苏是主要的治疗手段之一。一直以来我们遵循积极液体复苏的救治原则，但是近些年越来越多的研究表明，限制性液体复苏在治疗创伤失血性休克时更加科学有效，优势逐渐凸显。本文就我院随机抽取的120例患者展开分析，探讨限制性液体复苏在创伤失血性休克中的临床诊治效果。 关键词：创伤；失血性休克；限制性液体复苏 前言

创伤是引起44岁以下人群死亡率高发的常见原因，创伤失血性休克是一种常见的临床危急综合征，由于大量失血而引起休克，传统观念中认为对创伤失血性休克的治疗应当进行及时、大量的液体补充，迅速恢复机体有效循环血容量，让血压恢复到正常水平，保证组织和器官的血流灌注，防止休克进一步发展。但是实施积极液体复苏的患者产生并发症和死亡的现象也常有发生，因为快速大量的补液会严重扰乱机体对失血的代偿机制，加速机体内环境恶化，使机体受到凝血功能性障碍、代谢性酸中毒、低体温的威胁，从而危及生命。在这样的环境下，产生了限制性液体复苏的概念。限制性液体复苏就是指当机体处于有活动性出血的创伤失血性休克时，通过控制液体输入的速度和体量，使机体血压维持在一个较低的水平，直至止血，这么做的目的是适当恢复血流灌注，又不至于扰乱机体代偿机制，保持机体内部平衡，维持机体基本需求，在手术止血后再进行大量补液。 1.资料与方法 1.1一般资料

随机抽取我院2014年1月至2014年12月间我院救治的创伤失血性休克患者120例，其中男患者68例，女患者52例，年龄14～62岁，平均（30.5±5.3）岁，将以上患者随机分为普通组（积极液体复苏）和观察组（限制性液体复苏）各60例，两组患者在性别、年龄、伤情、并发症方面情况类似，具有可比性。 1.2治疗方法