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观察护理干预糖尿病合并高血压患者的效果评价

作者：何元兰 邹群

来源：《糖尿病新世界》2016年第08期

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.153

[摘要] 目的 探讨护理干预糖尿病合并高血压患者的效果。 方法 将该院2013年10月—2015年3月80例糖尿病合并高血压患者，按照随机数字表法将患者分为组A（40）和组B（40）。组A行常规护理；组B行个性化综合护理。对比血糖、血压达标率和遵医行为。结果 组B患者血糖95.00%、血压达标率90.00%显著比组A80.00%和77.50%高，差异有统计学意义（P

[关键词] 护理干预；糖尿病合并高血压患者；效果

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）04（b）-0153-02 糖尿病和高血压均为终身慢性疾病，可诱发糖尿病足、糖尿病肾病、高血压肾病等并发症，发病率、死亡率较高，预后差。两者合并发病可加重病情和治疗难度，加大心血管疾病发生风险[1-2]。该研究就护理干预糖尿病合并高血压患者的效果进行探讨，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

将该院2013年10月—2015年3月80例糖尿病合并高血压患者，按照随机数字表法将患者分为组A（40）和组B（40）。所有患者有小学以上文化水平，无意识障碍、理解障碍和精神疾病，除外合并全身性疾病、严重脏器疾病、恶性肿瘤和血液系统疾病者。所有患者签署知情同意书。其中组A男26例，女14例，年龄48～81岁，年龄平均值（65.73±5.28）岁。体重最低42 kg，最高82 kg，体重平均值（63.62±1.13）kg。糖尿病病程最短为3年，最长为24年，平均为（9.12±1.34）年。组B男27例，女13例，年龄46～80岁，年龄平均值

（65.58±5.17）岁。体重最低41 kg，最高82 kg，体重平均值（63.68±1.99）kg。糖尿病病程最短为3年，最长为25年，平均为（9.31±1.92）年。两组患者基线资料经χ2检验、t检验显示差异无统计学意义。 1.2 方法

组A行常规护理；组B行个性化综合护理。①健康教育。对糖尿病、高血压发病机制、临床表现、防治、预后、并发症、自我保健知识进行讲解，加深患者对疾病的认知；②心理调

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节。因糖尿病合并高血压患者病程长，患者存在较大心理负担，在入院后需通过准确评估患者病情，加强跟患者的沟通，建立良好护患关系，以亲切的态度和细致的护理取得患者信赖，耐心解答患者的问题，尽量满足患者合理需求，并说明良好心态对促进血糖、血压平稳的重要性，使患者培养乐观的心态[3]；③饮食指导。给予低盐、低脂和低糖饮食指导，限制胆固醇摄入，食盐摄入控制在5 g/d以内，根据患者身高、体重计算每日总热量，并以此制定合理饮食方案；④运动指导。可结合患者自身兴趣，鼓励患者进行有氧运动，并根据患者实际情况制定运动量，以运动后轻微出汗，无劳累感为佳；⑤用药护理。糖尿病合并高血压患者需长期规律用药，以控制血压、血糖水平，跟患者强调遵医用药的重要性，并对各种药物副作用进行说明，指导患者加强自我监测和观察，若出现不适症状及时就医[4]。 1.3 观察指标、评价标准

①血糖、血压达标率；②遵医用药、合理饮食、合理运动、自我监测、心理调试评分（每一项总分100分，分数越高，遵医行为越高[5]）。 1.4 统计方法

糖尿病合并高血压患者所有数据采用SPSS21.0软件处理，血糖、血压达标率行χ2检验（百分比表示），遵医用药、合理饮食、合理运动、自我监测、心理调试评分行t检验（x±s）。统计学意义判定标准：P 2 结果

2.1 血糖、血压达标率比较

组B患者血糖95.00%、血压达标率90.00%显著比组A80.00%和77.50%高，差异有统计学意义（P

2.2 遵医用药、合理饮食、合理运动、自我监测、心理调试评分比较

组B遵医用药、合理饮食、合理运动、自我监测、心理调试评分显著比组A好，差异有统计学意义（P 3 讨论

糖尿病、高血压为血管病变独立危险因素，在两者合并发病情况下，血管病变风险增加，需引起临床高度重视，在治疗时需同时加强对血压和血糖的控制，以有效控制病情[6]。因糖尿病、高血压均为终身慢性疾病，病程长，病情稳定后一般无需住院治疗，可于医生指导下在家自行监测血压、血糖并遵医嘱用药，以减少住院负担。但家庭康复要求患者具备较高的疾病认知、自我保健意识和遵医行为。个性化综合护理通过针对患者个体差异实施全面护理，给予

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健康宣教、用药护理、心理调节、饮食指导、运动指导、自我监测等方面的护理，促进其遵医行为的提高，以更好控制血糖和血压水平。

该研究中，组A行常规护理；组B行个性化综合护理。对比血糖、血压达标率和遵医行为。结果显示，组B患者血糖95.00%、血压达标率90.00%显著比组A80.00%和77.50高，差异有统计学意义（P

另外，易观娣等人的研究还显示，个性化护理实施后，患者心理调试、用药知识、饮食控制、运动知识、自我监测维度评分明显提高，而我们的研究也显示，经护理后，患者遵医用药、合理饮食、合理运动、自我监测、心理调试评分明显提高，这主要是因为健康教育的实施提高了患者对自身疾病的认识，更好认识到不良行为对身体危害性和加重病情的影响，并明确合理饮食、调节情绪、合理运动、遵医嘱用药和自我监测对疾病进展的有效控制，从而变被动为主动，更好配合医护人员的工作，提高自我保健能力，这说明对糖尿病合并高血压患者实施个性化的护理干预方案，可提高其遵医嘱行为的得分，也能显著提高高血压与糖尿病的达标率，有效提高患者生命质量。

伊永娟[8]的研究也显示，护理干预能有效控制糖尿病合并高血压患者的血糖和血压，显著改善其不良习惯，跟该研究得出的结论有一致性。

综上所述，个性化综合护理对糖尿病合并高血压患者的效果确切，可提高患者在遵医用药、合理饮食、合理运动、自我监测、心理调试等方面的遵医行为，通过健康行为的构建，可有效控制血糖和血压水平，值得推广。 [参考文献]

[1] 吴琼，王庆霞.护理干预糖尿病合并高血压患者的效果评价[J].糖尿病新世界，2015，25（8）：181，183.

[2] 杨丽华.糖尿病合并高血压患者的社区护理干预方法的体会[J].中国现代药物应用，2013，7（11）：170-171.

[3] 潘华秀.老年糖尿病合并高血压患者79例社区护理干预效果分析[J].中国社区医师，2014，16（14）：116-118.

[4] 李绪玲，王静，殷文娟，等.奎那普利治疗糖尿病合并高血压的观察与护理[J].中华现代护理杂志，2012，18（12）：1420-1421.

[5] 王淑静.综合护理干预在老年糖尿病合并高血压患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，22（19）：79-80.