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心理治疗——2010年串讲笔记

郑日昌 主编 北京大学医学出版社 第一章 心理治疗概论 一、选择填空

1、心理治疗的形式： 支持性心理治疗、教育性心理治疗、重建性心理治疗、个体心理治疗、团体心理治疗、家庭治疗 2、根据心理治疗的不同深度，可把心理治疗分为3个不同层次水平：(1)支持性心理治疗(2)教育性心理治疗(3)重建性心理治疗(分析性心理治疗); 根据心理治疗对象的数量和性质，可把心里治疗分为个体心理治疗、团体心理治疗、家庭系统治疗。 二、名词解释

1、心理治疗：是在良好的治疗关系基础上，由经过专业训练的治疗师运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，以消除或缓解来访者的症状或障碍，促进其人格向健康、协调的方向发展。P1

2、心理咨询：是运用心理学理论与方法，通过语言帮助人们解决心理问题，促进其适应和发展的过程。具体说来就是，在相关心理学理论指导下，采用不同方法技术，通过口头、书面及体态语言的互动过程，助人自助解决发展性和障碍性问题，促进个体与环境的动态平衡和不断成长完善。P2 三、简答论述

1、心理治疗与心理咨询的关系，心理治疗与心理咨询的异同。 对象 内容 心理咨询 正常人、正在恢复或已复原的患者 正常人所遇到的各种问题 心理治疗 有心理障碍的人 某些神经症、某些性变态、心理障碍、行为障碍、心身疾病、康复中的精神病人 称谓 接受训练 干预重点和干预策略 组织构建 2、心理治疗与心理咨询相似之处：

(1)二者所遵循的理论和方法是一致的。心理咨询师和心理治疗师在世纪工作中所采用的理论和方法是一致的，如精神分析、行为分析、以人为中心治疗、理性情绪治疗、家庭系统治疗等。

(2)二者所遵循的原则是一致的。二者都必须遵循理解、尊重、保密、促进成长等基本原则;在从业者的工作态度、

咨询师或咨询心理学家 治疗师或心理医生 咨询心理学、学校心理学或职业心理学的专业训练 精神医学或临床心理学的训练 重视支持性、发展性，强调对来访者潜能和资源的开发利用，助人自助，耗时相对较短 多在学校、社区等非医疗机构中开展 重视行为的矫正、训练，重视人格的重建，耗时相对较长，从几周到几个月、甚至几年。 多在医院里进行

职业道德上也有相同的要求。

(3)二者的工作对象和内容常常是相似的。心理咨询师和心理治疗师可能都会面对来访者的婚姻问题、负面情绪、人格问题和个人成长等。

(4)二者都注重建立帮助者与求助者之间良好的人际关系，认为这是帮助求助者改变和成长的必要条件。 (5)二者追求的目标是一致的。咨询与心理治疗都希望通过助人者和求助者之间的互动，达到使求助者改变和成长的目的。

心理治疗与心理咨询区别：

(1)工作对象各有侧重：心理咨询主要面对的是正常人、正在恢复或已复原的患者，来咨询的人常常被称为来访者或来询者。心理治疗则主要是针对有心理障碍的人进行工作的，被帮助对象可以被称为患者或病人。

(2)工作内容有所差别：心理咨询着重处理的是正常人所遇到的各种问题，如日常生活中的人际关系问题，职业选择方面的问题，教育过程中的问题，婚姻家庭中的问题等。心理治疗的适应范围则主要为某些神经症、某些性变态、心理障碍、行为障碍、心身疾病、康复中的精神病人等。

(3)专业人员的称谓和接受的训练不同：提供心理咨询的助人者往往被称为咨询师或咨询心理学家，接受咨询心理学、学校心理学或职业心理学的专业训练;心理治疗提供者往往被称为治疗师或心理医生，接受精神医学或临床心理学的训练。

(4)干预重点和干预策略有所差异：心理咨询重视支持性、发展性，强调对来访者潜能和资源的开发利用，助人自

助，耗时相对较短。心理治疗则重视行为的矫正、训练，重视人格的重建，耗时相对较长，从几周到几个月、甚至几年。 (5)组织构建有所不同：心理咨询多在学校、社区等非医疗机构中开展。心理治疗则多在医院里进行。 3、心理治疗的原则：

(1)保密原则：保密是心理治疗中最重要的一条原则。

(2)主体原则：在心里治疗中，来访既是治疗的对象，又是治疗活动的主体。 (3)转介原则：其根本目的在于保证来访者的最大利益得以实现。

(4)时间限定原则：一般来讲，一次治疗的时间最好控制在1个小时内。限制时间具有积极意义有以下三点： ①可以使来访者对何时结束谈话有心理准备，提高治疗效率。 ②是促进来访者成长的需要。

③充分反映了治疗师对治疗过程的监控和调节。

(5)态度中立原则：要做到心里治疗中保持中立的态度，治疗师应坚持做到以下四点： ①治疗师在面对来访者时，要采取通情、尊重和真诚的态度。

②治疗师要处理和调节好个人的情绪和态度，摆正自己在治疗中的位置和角色。 ③治疗师在治疗中应注意避免主观臆断，或对与来访者有关的人做出简单的评价和判断。 ④治疗师应尽量避免与来访者有超出工作以外的个人接触。 (6)心理治疗与心理咨询、预防相结合的原则。

4、心理治疗的内容：

心理治疗主要适用于治疗因情绪因素起主导作用而引起的心理问题。 根据《中国精神障碍分类与诊断标准第3版CCMD-3》，心理治疗的对象和内容主要包括： (1)精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍和行为障碍 (2)精神分裂症和其他精神病性障碍 (3)心境障碍(情感性心理障碍) (4)癔症、应激相关障碍、神经症 (5)心理因素相关生理障碍

(6)人格障碍、习惯于冲动控制障碍、性心理障碍 (7)精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 (8)童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍 (9)其他精神障碍和心理卫生情况。 5、心理治疗的形式：

根据心理治疗的不同深度，可把心理治疗分为3个不同层次水平：

(1)支持性心理治疗：目的在于帮助来访者渡过当前难关，具有支持和加强来访者防御机能的特点。 (2)教育性心理治疗：以自知力重建教育为目的，帮助来访者仔细检查他的人格的消极方面，并鼓励他在新的行为上进行尝试。

(3)重建性心理治疗(分析性心理治疗)：目的在于从来访者的无意识冲突中唤回其自知力，并在较大程度上改变他的人格结构。这是一种深层的心理治疗，通过重建人格，获得全部的自我了解，达到情绪的成熟。 根据心理治疗对象的数量和性质，可把心理治疗分为3个不同层次水平：

（1）个体心理治疗：以治疗者和一名治疗对象组成一个治疗单位，一般不需要第三者参与。 （2）团体心理治疗：是把具有类似性质或共同问题的来访者结合在一起，在团体环境中进行的一种心理治疗。参加集体治疗的对象，以病情相似、文化水平较为接近的神经官能症、心因性反应、各种心身疾病或恢复期精神病患者较为适宜。每次人数一般在8－12名左右，多则50人为一班。

（3）家庭系统治疗：通过改变家庭成员之间的交往模式或结构等来改变家庭成员的心理行为问题。 6、心理治疗职业化进程中面临的主要问题

① 专业队伍正在扩大，但仍然不能满足社会需求 ② 专职人员的水平有待提高 ③ 专业化培训模式有待改进 ④ 专业人员管理模式仍需探讨

⑤ 心理治疗与咨询的服务及收费标准有待建立和完善 7、制定心理治疗伦理道德标准的重要意义：

① 保障治疗专业的自由和完整性

② 帮助治疗师在遇到冲突时找到处理的方法和准则