内容发布更新时间 : 2024/5/11 16:53:58星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

基脲、吉西他宾、米托蒽醌、尼莫司汀、替加氟、培美曲塞、达卡巴嗪等

3、作用于核酸转录的药物：平阳霉素、博莱霉素

4、作用于DNA复制的拓扑异构酶I抑制剂：美法仑、伊立替康等

5、作用于微管蛋白合成的药物：长春新碱、高三尖杉酯碱、羟喜树碱、依托泊苷、多西他赛、替尼泊苷、紫杉醇、长春瑞宾等

6、其它细胞毒药物：门冬酰胺酶、埃罗替尼、吉非替尼、利妥昔单抗等

七、抗精神病药：氯丙嗪、氟哌利多、氯氮平、氯噻平 八、中枢镇静药：地西泮、苯巴比妥、艾司唑仑、阿普唑仑、咪达唑仑

7输注药物配伍禁忌管理制度

一、护理人员要熟悉临床常用药物的药理作用及配伍禁忌，对列入《临床用药配伍禁忌表》中的药物，严禁配伍使用。

二、在新的药品使用前，应认真阅读使用说明书，全面了解药品的特性，避免盲目配伍。

三、在不了解其他药液对某药的影响时，应将该药单独使用。 四、根据药品说明书及药物性质选择溶媒，避免发生理化反应。 五、两种浓度不同的药物配伍时，应先加浓度高的药物至输液瓶后再加浓度低的药物以减少发生反应的速度。两种药物混合时，一次

只加一种药物到输液瓶，待混合均匀后液体外观无异常变化再加另一种药物。有色药液应最后加入输液瓶中，以避免瓶中有细小沉淀不易被发现。

六、要根据药物的药理性质合理安排输液顺序，查对相邻二组补液有无配伍禁忌，如无配伍禁忌才能接瓶。对两种已知有配伍禁忌的补液不能相邻输入，中间应有其他的液体间隔，如无其他补液，应用0.9%氯化钠注射液间隔。更换补液时必须先检查将要接瓶的补液有无混浊、沉淀等。更换补液后应仔细观察二者的反应是否有沉淀、混浊的现象出现，如有应马上更换输液管；药液输入后，应密切观察用药后的效果和不良反应。换瓶/袋时需注意茂菲氏滴管及输液管是否已空，防止空气输进患者体内导致空气栓塞的发生。

七、中药注射剂应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。 八、严格执行注射器单用制度，以避免注射器内残留药液与所配制药物之间产生配伍反应。

8输注药品安全管理制度

一、医护人员要加强输液安全意识，掌握静脉输液相关基础知识及常见的药物配伍禁忌及输液反应的观察及处理等。

二、输液的配制过程应在净化区内进行。

三、药物在使用前必须由二人以上核对医嘱，确认医嘱无误后才能执行。执行医嘱前需打印好输液瓶签、输液卡、输液执行单，由专人负责摆补液。

四、摆补液者必须认真检查每一袋/瓶溶液的质量，发现有异常

禁止用于临床。

五、准确张贴输液瓶签。 张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符，核对无误后才能张贴。

六、补液摆后，配药者在配药前必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。

七、输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。 八、护理人员应认真执行操作规程，严格消毒患者穿刺部位皮肤。 九、更换补液时必须先检查将要接瓶的补液有无混浊、沉淀等。查对相邻二组补液有无配伍禁忌，如无配伍禁忌才能接瓶。更换后应仔细观察二者的反应是否有沉淀、混浊的现象出现，如有应马上更换输液管；对两种已知有配伍禁忌的补液不能相邻输入，中间应有其他的液体间隔，如无其他补液，应用0.9%氯化钠注射液间隔。药液输入后，应密切观察用药后的效果和不良反应。另外，换瓶/袋时需注意茂菲氏滴管及输液管是否已空，防止空气输进患者体内导致空气栓塞的发生。

十、凡是输液所需使用的药物，对于易过敏者都应在输液前做皮内敏感试验，只有无过敏反应时才能进行输液。如果在输液过程中皮肤出现丘疹、有痒感，并有心慌、气短或见患者颜面苍白等现象，须立即停止输液。一般症状轻者可口服抗过敏药物，若出现过敏性休克，要立即组织抢救。

十一、按药品说明书规定的溶媒及用量稀释药物。输液的速度应根据患者的年龄、病情、体质及输入液体的总量调节。一般情况下成

人以每分钟40~60滴为宜。给老年人及婴幼儿输液亦必须减慢速度。

十二、严防输注的药液（尤其是抗癌药）外渗。对输液外渗应及时对症处理。

十三、对接受输液治疗的神志不清患者，须有专人陪护，并在输液全过程中细心观察脉搏、呼吸、心率、血压以及颜面表情和体态，如有异常应立即报告医师并及时作出相应的处理，防止发生意外。

十四、静脉输液时尽量减少药物配伍品种，多种药物配伍易造成微粒、热原迭加而超标引起输液反应。

十五、中药注射剂应单独使用，禁止与其他药品混合配伍使用。要严格遵守《中药注射剂临床使用基本原则》，用药过程中，应密切观察用药反应。发现异常，立即停药，采用积极救治措施，救治患者。

9病区口服药品单剂量摆药操作规程

一、口服药品单剂量调配发放工作流程：

临床医师开具口服用药治疗处方或用药医嘱 ?用药医嘱信息传递?药师审核?药品调剂室按时打印各科室口服药品明细单?对患者进行单剂量调配药品?另一位药师进行核对?病房主班护士清点查收?给患者用药前护士再次与病历用药医嘱核对?分发到患者。

二、医师开具处方或用药医嘱操作规程：

1、临床医师依据对患者的诊断或治疗需要，遵循安全、有效、经济的合理用药原则，开具处方或用药医嘱。

2、每天上午及时、系统完善患者长期医嘱。

3、医嘱中准确书写药品通用名称、规格、剂量、用法、用量，

避免护士HIS系统录入错误。

三、护士执行医嘱操作规程：

1、录入医嘱人员应认真负责，确保正确无误。

2、各护士站在上午12点以前将患者次日需要口服单剂量用药药品的长期医嘱录入HIS系统。

3、医嘱录入后要由2人以上护士进行核对，无误后传送至病区药品调剂室。

4、发药前核对方法：医嘱、口服药明细单、HIS系统、治疗单四结合原则。

5、临时医嘱录入包括范围：

（1）需要皮试药品或特殊申请药品，临时医嘱录入一次取完。 （2）麻醉药品及第一类精神药品（开具纸质处方）。 （3）欠费患者临时缴款者。 （4）新入院患者。

6、使用过的药杯须立即擦洗、消毒，以备再用。各科室要根据实际情况备有一定数量的周转服药杯。

7、主班护士要及时了解各种口服药品的药理作用、形状、颜色等，以便核对药品。

8、麻醉药品、精神药品、退药等，须主班护士到住院药品调剂室亲自办理。

四、药师审核处方或用药医嘱操作规程：

负责处方或用药医嘱审核的药师应逐一审核处方或用药医嘱，确