内容发布更新时间 : 2024/12/27 20:54:42星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

PICC置管护理规范

1、

妥善固定

每班记录外露长度，美舒防水贴覆盖，针眼处尽量不要放无菌纱布或无菌棉球，以便观察穿刺处有无红肿及渗血，发生感染时及时处理或者拔管。 2、 3、

定期测量臂围 正确冲管

每班测量肘上10cm臂围，并做好记录，严格交接班。

输入血液制品、白蛋白及粘性较大的液体后用等渗液体冲管防止管腔堵管，输入化疗药物前后用生理盐水冲管，严禁经常抽吸回血，避免导管感染。 4、

正确封管

用1oml以上注射器抽吸10-20ml生理盐水或肝素盐水（0.9%盐水加1.25万单位肝素钠）正压脉冲方式冲管并正压封管，治疗间歇期每周封管一次。严禁使用10ml以下注射器进行冲管或封管，否则如遇导管阻塞可以导致导管破裂。 5、

定期换药，注意无菌操作。

置管后24小时内更换贴膜，以后每周一周四更换贴膜，换药时沿导管方向由下向上揭去贴膜，注意别把导管牵扯出来，一旦导管出来一部分，严禁将出来部分送回，消毒穿刺部位面积要大比贴膜直径大1-2cm，放射式消毒针眼，消毒过其它位置的棉球严禁消毒针眼。 6、

预防堵管，若发生堵管及时正确处理

可以使用输液泵、微量泵常规加压给药，但不能用于高压推注造影剂，应用输液泵可以避免因巡视不到位未及时发现液体输完造成回血堵管或空气栓塞，一旦发生堵管，用10ml以上注射器抽吸尿激酶或浓度较高的肝素盐水边推边拉方式溶解导管内的血凝块，严禁将血凝块推入血管，一旦通开，严禁将溶栓剂推入血液中。 7、避免在置管侧肢体测血压。