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CB18 工序/单元工程施工质量报验单

（鸿泰[2015]质报 号）

合同名称：永寿县太峪沟底角沟乡段治理工程Ⅰ标段 合同编号：

致：安康市志通工程监理咨询有限公司永寿县太峪沟底角沟乡段治理工程监理部 □ 工序/□ 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附：□ 工序施工质量评定表 □ 工序施工质量检查、检测记录 □ 单元工程施工质量评定表 □ 单元工序施工质量检查、检测记录 承包人：陕西鸿泰景观建设工程有限公司 永寿县太峪沟底角沟乡段治理工程 质检负责人： 日 期： 年 月 日 复核结果： □同意进入下一工序 □不同意进入下一工序 □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 监理机构附件：监理复核支持材料。 意 见 监 理 机构：安康市志通工程监理咨询有限公司 永寿县太峪沟底角沟乡段治理工程监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构复核后，监理机构 份、返承包人 份。

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表A.0.1-2 单元工程施工质量验收评定表（划分工序）

单位工程名称 Ⅰ标段（左:0+000-0+492.33） 单元工程量 (右:0+000-0+471.03) 分部工程名称 挡墙、护底工程 施工单位 陕西鸿泰景观建设工程有限公司 单元工程名称、部位 M7.5浆砌石（ ） 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 1 主要工序 2 1 一般工序 2 3 工序名称、编号 工序质量验收评定等级 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，主要工序达到 等级。 施工单位 自评意见 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，监理机构 主要工序达到 等级。 复核评定 意见 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 注1：重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL 176的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。

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表7.3.3

工序施工质量验收评定表

Ⅰ标段（左:0+000-0+492.33） 工序名称、编号 (右:0+000-0+471.03) 挡墙、护底工程 施工单位 浆砌石体层面处理① 陕西鸿泰景观建设工程有限公司 年 月 日～ 年 月 日 合格数 合格率 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、编号 M7.5浆砌石（ ）、 检验方法 施工日期 项次 检验项目 质量标准 检验数量 检查（测）记录或备查资料名称 仓面干净，表面湿1 砌体仓面清理 润均匀。无浮渣，无杂物，无积水，无松动石块 主控项目 垫层混凝土表面、砌石体表面局部2 表面处理 光滑的砂浆表面应凿毛，毛面面积应不小于95%的总面积 观察、查阅验收记录 全数检查 观察、方格网法量测 整个砌筑面 已浇垫层混凝土，一般项目 1 垫层混凝土 在抗压强度未达到设计要求前，不应在其面层上进行上层砌石的准备工作 观察、查阅施工记录 全数检查 施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理机构复核评定意见

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