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t 护理心理学

第一章 绪论

心理学：研究心理现象发生、发展和活动规律的一门学科。它分为心理过程和人格两部分。心理过程包括认知、情绪和情感过程、认知过程、意志过程。人格也叫个性，是个体相对稳定的心理特征和意识倾向性及自我意识。

护理心理学：心理学和护理学相结合的学科，是将心理学的理论和技术应用于护理领域，研究病人及护士心理活动的规律及特点，以实施最佳护理的一门应用性学科。

护理心理学的研究对象：病人和护士 病人：患各种躯体疾病、心身疾病或心理障碍、精神疾病等的个体。 护士：主要研究其职业心理素质及其优化的方法，从而维护和促进护士的身心健康。

护理心里学的研究任务：

1研究病人的心理活动规律及其特点 2研究心理社会因素对病人心理活动的影响 3研究心理评估和心理干预的理论和技术 4研究护理心理的理论、技术和方法 5研究及培养护士的心理素质

护理心理学的学科性质：交叉学科 基础学科 应用学科

护理心理学的研究原则：客观性原则 辩证的原则 伦理学原则 护理学的研究方法：

1观察法：是通过对研究对象的科学观察与分析，研究各种环境因素影响人的心理行为的规律。 1）主管观察法与客观观察法 2）自然观察法与控制观察法 3）临床观察法

2实验法：经过设计，在高度控制的条件下，通过操作某些因素，来研究变量之间相关或因果关系的方法。

3：调查法：通过访谈或问卷的等形式，系统地、直接地从某一群体的样本中收集资料，并通过对资料的统计分析来认识心理行为现象及其规律的方法。 1）抽样

2）资料收集：问卷法、访谈法、测验法

4个案法：只对一个受试者的研究方法，可以同时使用观察 访谈、测验和实验等研究手段。 适用于护理心理学心理问题的干预、心身疾病研究分析等，以及某些研究的早期探索阶段。

国外护理心理学的发展概况

1心理学融入护理实践，强调心身合一 2心理学教育成为护理培养人才的核心内容 3应用心理疗法开展临床心理护理

4开展定量和质性研究

护理心理学相关的主要心理学理论

精神分析理论：又称心理动力理论，主要内容包括：潜意识理论、性心理学说、人格学说、心理防御机制理论等。 潜意识理论：

潜意识理论是精神分析理论的基石

1潜意识：又称无意识，是指个体无法直接感受到的那一部分心理活动，主要包括不被外部现实、道德理智所接受的各种本能活动、需求和欲望，或明显导致精神痛苦的过去的事件。 个体难以承受，通过压抑过程被排挤到潜意识中。潜意识是心理活动中最具动力性的部分。意识只是冰山一角，大部分心理活动是潜意识的。

2潜意识：介于意识和潜意识之间，包括未被注意到或不在意识之中，但通过自己集中注意或经过他人的提醒又能被带到意识区域的心理活动和过程。其作用是保持对欲望的需求和控制。 3意识：是人能自觉得到的部分，与语言有关，是心理活动中与现实联系的那部分，能被自我意识所知觉。

人格结构理论

包括本我、自我、超我

1本我：是与身俱来的动物式的活动，相当于潜意识内容不被个

体所察觉，是一切心理能量之源。包含生存所需的基本欲望、冲动、和生命力。它不理会社会道德和外在的行为规范，唯一的要求是获得快乐，避免痛苦。遵循“快乐原则”，它不看条件、不问时机、不问后果地寻求本能欲望的及时满足和紧张的立即释放。

2自我：是现实化的本能，是个体出生后在现实环境中有本我分化、发展而产生的，代表着理性和审慎。大部分存在于意识中，小部分是无意识的。

3超我：是道德化了的自我，它是长期社会生活中，将社会规范、道德观念等内化的结果，类似于良心、良知、理性等，大部分属于意识层面，是人格中最具理性的部分。它按“质善原则”

性本能和性心理发展理论

人类最基本的本能：生本能；死亡本能或攻击本能

性心理发展的五个阶段：口腔期、肛门期、性器期、潜伏期、生殖器

释梦和心理防御机制理论：

没有一件事是偶然的，梦也不例外，绝不是偶然形成的联想，而是欲望的满足。在睡眠时，超我的检查松懈，潜意识中欲望绕过前意识的抵抗，并以伪装的方式，乘机闯入意识而成梦，可见梦

是对清醒时被压抑到潜意识中的欲望的一种委婉表达。梦可以窥见人的内部心理，探究其潜意识中的欲望和冲突，通过释梦可以治疗神经症。

精神分析理论的意义：可以解释正常的心理活动，又可以解释异常的心理现象，对解释人类的精神现象及规律有重要的贡献。

行为主义理论

人的正常和病态行为包括外显行为及其伴随的心身反应形式，这些都可通过学习过程而形成。经典条件反射、操作条件反射、社会观察学习理论、内脏操作条件反射。

经典条件反射理论： 1经典条件反射实验

2经典条件反射的重要现象：强化 泛化 操作条件反射理论 1操作条件反射实验

2操作条件反射的类型：正强化 负强化 消退 惩罚 3操作性条件反射的意义

社会观察学习理论：人类的许多行为都不能用传统的学习理论来解释，现实生活中的个体在获得习惯行为的过程并不都得到强化。

内脏操作条件反射