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应急预案演练记录

演练时间 2013.6.1.15:00 演练地点 骨科病区病房

演练内容 吸氧过程中中心吸引装置出现故障应急预案 参加人员 陈凡、陆维、纪桂连（护士长）、李晶（医生） 演练场景 及记录

演练场景及记录： 场景：：

1，责任护士（A1）陈凡在巡视病房时，发现 8床病人有病情 变化，立即呼叫医生；

2，医生立即来到病房，为病人诊治，并下达吸氧医嘱，A1准备吸氧；

3，A1安装吸氧装置时，发现中心吸氧装置发生故障，氧气不能正常输出，随卸下氧气装置，并立即通知陆维（A2）和护士长；

4，A2护士和护士长迅速推来氧气筒，利用氧气筒装置吸氧，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者和家属做好解释及安慰工作； 5，应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化； 6，护士长通知器械维修组进行维修。 演练效果评价

人员到位情况 √□迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点岗位人员不到位

履职情况 √□职责明确，操作熟练 □职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练 物资到位情况

现场物资√□物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重缺乏 个人防护√□全部人员防护到位□个别人员防护不到位 □大部分防护不到位 协调组织情况

整体组织 √ □准确、高效 □协调基本顺利，能满足需求 □效率低，有待改进 应急小组分工√□合理、高效 □基本合理能完成任务 □效率低，没有完成任务 实战效果评价 √□达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，需重新演练

部门配合协作 报告上级√□报告及时 □报告不及时 □联系不上 配合部门√□配合、协作好，能及时到达 □配合、协作差，未及时到达 处理结果 √□处理到位 □部分处理不到位 □大部分处理不到位 急救意识 √□急救意识强 □急救意识薄弱 □急救意识

第一章 手术室应急预案

一、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 【应急预案】

1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸处心脏按压，人工呼吸，气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物，同时呼叫其他医务人员帮助抢救，必要时再开放一条静脉通道。

2、参加抢救人员应注意互相密切配合、有条不紊、严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。

3、急救物品和器械做到“五定”，班班清点，完好率达100%，保证应急使用。 4、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。【程序】 立即抢救 → 胸外按压 → 气管插管 → 快速输液 → 遵医嘱用药 → 密切配合 → 对症处理 → 及时记录

二、大面积创伤出血性休克患者的应急预案 1、接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。

2、患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血，同时监测生命体征及血氧饱和度。

3、通知麻醉师与有关科室的手术医师立即到达。

4、做好一切抢救准备，备好抢救药品及麻醉机，积极配合抢救。 5、准备手术所需的各种器械物品。

6、对于神志清醒的患者，做好心理护理、关心并安慰患者。 三、手术中病人休克应急预案

1.当手术病人发生休克时，立即去枕取中凹卧位，吸氧，保持呼吸道通畅。 2.快速建立静脉通道（选择大血管或应用留置针），及时补充血容量。 3.迅速准确执行医嘱,口头医嘱应重复2遍无误后方可用药.严格执行查对制度. 4.抗休克的原则是：扩容，纠酸，糖皮质激素和血管活性药物的应用。 四、手术室高频电刀灼伤的防范、处理预案 【防范预案】

预防高频电刀灼伤的发生：使用高频电刀前应掌握电刀的型号、功能、功率及使用方法，正确连接各导联线，检查机器运转是否正常，正确放置电极板，评估病人身体是否带有金属物，必要时用双极电凝。 【处理预案】

高频电刀灼伤：一旦发生电刀灼伤，立即进行对症处理，并和医生一起查找原因；护送病人回病区时，手术室护士要向病区护士仔细交代术中情况和皮肤灼伤情况；做好皮肤护理和换药。预防感染的发生。 五、物品清点误差应急预案

1.手术前后必须认真清点所有物品的数量，并认真记录于手术护理记录单上，作为法律依据。

2.根据记录数字，严格清点各项数字情况，如出现误差时，应立即上报手术者和护士长，并再次仔细检查所有可能发现的地方，直到无误。 3.严格坚持手术中使用过的物品不离开本手术间的基本原则。

4.如术中物品清点不够时，经反复查找无效，与手术医生商讨，需要C臂机或x线检查和其他检查，仍无效时，为确保患者病情不受影响，关闭伤口，并请手术者在手术通知单上签字，巡回护士在记录单上注明查找经过。 六、发生输血反应时的应急预案及程序

【应急预案】 1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。 2.报告医生并遵医嘱给药。

3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。

5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。 6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。

【程序】 立即停止输血 → 更换输液管 → 改换生理盐水 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 严密观察并做好记录 → 必要时填写输血反应报告卡 → 上报输血科 → 怀疑严重反应时 → 保留血袋 → 抽取患者血样 → 送输血科 七、发生输液反应时的应急预案及程序 【应急预案】

1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。

3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。

6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 【程序】 立即停止输液 → 更换液体和输液器 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 就地抢救 → 观察生命体征 → 记录抢救过程 → 及时上报 → 保留输液器和药液 → 送检 八、医护人员发生锐器损伤的应急预案及程序 【应急预案】

1、医护人员在手术过程中，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时对进行伤口处理，并进