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多种血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的临床价值

作者：邓泽亚 谢艺平

来源：《医学信息》2014年第23期

摘要：目的 探讨脂肪肝诊断中多种血清学指标水平检验的临床价值。方法 随机选取46例脂肪肝患者为研究组和46例健康体检者为对照组进行多种血清学指标水平检验，对比分析两组检验结果。结果 多种血清学指标水平检验结果显示，研究组HDL-C、LDL-C与对照组对比，无统计学差异意义（P>0.05）；研究组TG、TC、ALT、AST与对照组对比，具有统计学差异意义（P

关键词：脂肪肝；诊断；血清学指标；检验；临床价值

脂肪肝是严重危害人们健康的肝病，指的是因各种原因导致的脂肪在肝细胞内堆积过多的病变，是引起隐蔽性肝硬化的常见原因[1]。近年来，随着饮食结构的不断变化，脂肪肝发病率逐年上升，由于临床表现轻的患者无明显症状，而重的患者病情危急，所以需早期诊断并采取有效方法治疗，以促进患者早日康复[2]。本文随机选取46例脂肪肝患者和46例健康体检者进行研究，分析多种血清学指标水平检验的临床价值。 1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年3月～2013年12月入院治疗的46例脂肪肝患者为研究对象，27例男性，19例女性，年龄34～76岁。所有患者经诊断均符合2003年中华医学会肝脏病学分会制定的脂肪肝诊断标准，且B超检查结果显示患者肝脏体积均匀性增大，无病毒性肝炎、内分泌异常、心脑肾障碍等疾病。此外，随机选取46例健康体检者为对照组进行对比，25例男性，21例女性，年龄35～74岁。两组一般资料无统计学差异意义（P>0.05），可进行对比。

1.2方法 两组研究对象均素食3d，3d后于清晨空腹抽取5ml静脉血。采用3000r/min的全自动生化分析仪，离心10min将所抽取静脉血血清分离，之后严格按照操作规程检验多种血清学指标水平，从而对肝功能进行有效检验。多种血清学指标的检验项目主要包括：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）。多种血清学指标水平检验结束后，统计分析检验结果，并对比分析两组研究对象的检验结果。

1.3检验指标 详细检验记录两组HDL-C、LDL-C、TG、TC、ALT、AST血清学指标，作为诊断脂肪肝的依据。

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1.4统计学方法 运用SPSS14.0统计学软件分析处理所有相关数据，计量资料用t检验，P 2 结果

两组均顺利完成多种血清学指标水平检验，检验结果显示，研究组HDL-C、LDL-C与对照组对比，无统计学差异意义（P>0.05）；两组TG、TC、ALT、AST对比，研究组明显优于对照组，具有统计学差异意义（P 3 讨论

脂肪肝是由多种因素诱发的弥漫性肝病，也是肝脏疾病不断发展的病理过程，肝内长期蓄积脂肪，会促进肝纤维化至肝硬化，严重的甚至会使患者因肝功能衰竭而死亡[4]。近年来，脂肪肝发病率逐年上升且年轻化，而且若不早期诊断并采取有效方法治疗脂肪肝，可能会发展为肝纤维化和肝硬化，因此越来越受人们的关注。脂肪肝发病隐匿，常见的病因有酗酒、糖尿病、病毒性肝炎等，由于其临床表现、实验室检查无特异性，以往的病理诊断通常采用肝细针穿刺活检，虽然该方式的诊断结果具有一定可靠性，但会并发肝创伤性出血和感染，给患者健康造成严重影响且不为患者接受，需采用其他为患者所接受且有效的检验方法[5]。在脂肪肝发生机制上，若肝脏减少利用脂肪酸，但增加合成，会导致脂肪酸分泌或排泄障碍，且在肝细胞堆积酯化成的三酰甘油，以致形成脂肪肝，加强糖异生，减弱糖向脂肪的转化，从而升高血糖，严重影响患者健康了。所以，为了避免发生肝纤维化、肝硬化、肝功能衰竭，必须早期诊断并及时治疗，促使脂肪肝逆转。本文选取46例脂肪肝患者和46例健康体检者进行多种血清学指标水平检验对比研究，结果显示，研究组和对照组HDL-C、LDL-C无明显变化，而两组TG、TC、ALT、AST对比，研究组明显高于对照组，具有统计学差异意义（P

总之，多种血清学指标水平检验，在脂肪肝诊断中具有重要的临床价值，可及时检验出血脂和肝功能指标变化，提高诊断准确性和治疗有效性，是临床检验脂肪肝的理想方法，有利于日后患者的临床诊疗，具有临床推广应用价值。 参考文献：

[1]瞿佐发.脂肪肝诊断、发病机理研究进展[J].湖北民族学院学报（医学版），2009，26（03）：72-76.

[2]杨淑艳.血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值观察[J].中国卫生产业，2012，9（23）：120.

[3]岳志刚.血清学相关指标检验在脂肪肝诊断中的应用分析[J].中国实验诊断学，2013，17（06）：1120-1121.

[4]王学莲.肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用[J].上海医学影像，2013，17（07）：1301-1302.

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[5]韩芳，孟令平，韩敏，等.1H-MRS定量分析在诊断脂肪肝中的应用价值[J].上海医学影像，2012，21（04）：303-306. 编辑/哈涛