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不同手术方法治疗腹股沟疝的临床效果观察
作者：齐三燕
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第07期
【摘 ;要】目的：分析不同手术方法治疗腹股沟疝的临床效果。方法：选取2018年2月——2018年12月期间80例腹股沟疝患儿，根据手术方法分组，观察组（采用腹腔镜辅助手术，n=40）和对照组（传统疝修补术，n=40），对比2组患者临床效果。结果：观察组手术时间、VAS疼痛评分、下床活动时间、住院时间均低于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率（5.0%）低于对照组（20.0%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：与传统疝修补术治疗效果比较，腹腔镜腹股沟疝手术能够降低手术风险，促进患者预后。 【关键词】手术方法;腹股沟疝;腹腔镜
【中图分类号】R656.2;;;;;;【文献标识码】B; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）07-0120-02 引言
腹股沟疝属于常见疾病，发病率高，如若忽视治疗和干预，会造成病情进展，一旦肿块下坠，则会引发剧烈疼痛，导致患者活动受限。为保证手术安全性，降低手术操作对患者的影响，需要对手术治疗方法进行不断改进，从而满足患者治疗需要。本研究选取80例腹股沟疝患者，分析不同手术方法的临床效果。 1;资料与方法 1.1一般资料
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选取80例腹股沟疝患者进行分析，所选患者均意识清晰，能够配合诊疗工作，满足手术指征[1]。根据手术方法分组，观察组（n=40）男性32例，女性8例，年龄16-58岁，平均年龄（25.89±3.69）岁。对照组（n=34）男性33例，女性7例，年龄16-57岁，平均年龄
（25.61±3.72）岁。所有患者均能配合手术治疗，纳入标准：（1）满足手术指征者;（2）依从性较高者;（3）中途未停止治疗者。排除标准：（1）精神类疾病者;（2）合并器质性病变、免疫系统严重疾病者;（3）无法定监护人的未成年患者;（4）过敏体质者。本研究通過医学伦理委员会同意，病例选取符合规定，2组基线资料对比无明显差异性（P>0.05），具有可比性。 1.2治疗方法
（1）观察组：给予本组患者腹腔镜腹股沟疝手术，对患者开展全麻处理，常规消毒铺巾，患者取平卧位，对脐下适当位置进行观察，取弧形切口，按照操作指证建立气腹，结合患者年龄，合理调整腹腔压力。常规行穿刺，然后置入腹腔镜。在腹腔镜辅助下对内部情况进行观察，若患者为双侧疝，则另作切口，穿刺后将分离钳置入，同时处理双侧疝。操作者应注意在整个手术过程中需要避开精索，然后将涤纶线收紧，观察无问题后封闭内环口，然后高位结扎疝囊口，手术结束后退出腹腔镜，做好缝合。
（2）对照组：给予本组患者传统疝修补术，结合患者实际病情，对病灶位置进行进一步确定。严格按照传统高位结扎术操作指证及操作要点，为本组患者实施手术治疗，术后做好常规抗感染处理。 1.3评价指标
对比2组患者手术时间、VAS疼痛评分、下床活动时间、住院时间及术后并发症情况，其中疼痛采用VAS视觉量表进行判断，取分范围0-10分，0分表示无痛，10分表示痛感最强烈[2]。
1.4统计方法
选用SPSS 15.0进行数据处理，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验，计数资料以（n，%）表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。 2;结果
2.1手术情况对比
观察组患者手术时间、VAS疼痛评分、下床活动时间、住院时间均低于对照组，组间数据对比差异显著（P<0.05），见表1。 2.2并发症情况对比
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观察组术后并发症2例，对照组术后并发症8例。χ2值检验结果显示，观察组和对照组术后并发症发生率（5.0%VS20.0%）对比差异无统计学意义（P>0.05），见表3。 3;讨论
一般认为腹股沟疝无需进行修补，仅切断疝囊，同时行高位结扎，可达到治疗目的。观察发现，传统手术方式游离疝囊时，往往需要对精索进行特殊处理，一旦存在操作不良，则 会进一步增加风险，造成输精管损伤。借助腹腔镜为患者进行手术治疗，可充分利用腹腔镜放大作用，对组织内部情况进行观察，同时清晰显示内环口血管，这样一来操作者无需对精索进行游离处理，因此不会对提睾肌产生损伤，可保证患者手术安全[3]。在此基础上，腹腔镜辅助手术不会破坏腹股沟术区本身的解剖结构，因此患者康复时间更快，可尽早下床活动。通过本研究证实，与常规手术方法相比，腹腔镜腹股沟疝修补术操作时间可控，可有效改善患者预后，在降低手术时间、住院时间及缓解术后疼痛方面发挥治疗优势。 参考文献
[1] 冯麟.超声引导下腹横肌平面阻滞对小儿腹股沟疝修补术后早期镇痛及应激反应的影响[J].成都医学院学报，2019，15（03）：1-7.
[2][1] 王红，刘聪霞，常文超.Cookgas插管型喉罩与普通喉罩在小儿腹股沟疝腹腔镜手术中的应用效果比较[J].福建医药杂志，2019，41（01）：95-96.
[3] 严辉弟，周立新，王茂林，等.腹腔镜腹股沟疝修补术后慢性疼痛的临床特征及危险因素分析[J].中国普外基础与临床杂志，2019，26（02）：180-184.