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武汉汉阳医院股份制改造浅析

一、建院背景

1.1汉阳区的宏观医疗背景

武汉三镇之一的汉阳一直以工业著称，工业重地的由来在清代后期发展、在民国时期升华。前数十年间，汉阳被深深的烙上了现代经济发展落后于武昌、汉口的印记。而在各种配套设施里，医疗情况是最差的，整个汉阳大范围内没有好医院，不管是综合医院、专科医院还是中医医院，现有医院在数量和质量上都比不过武昌和汉口。而随着经济的发展，人们对健康的重视等原因，人民对医疗卫生服务的需求在大幅度的增加。由于汉阳的医疗宏观环境和需求的现实矛盾，造成了汉阳人民不得不去其他地区质量好的医院看病，造成了大量资源的外流，因此不管是对于汉阳政府还是汉阳人民来说改善现状的要求是极其迫切的，这就是汉阳医院改制的宏观背景要求。 1.2医院的背景

汉阳医院是一座拥有60多年历史的老院，前身为中铁大桥局职工医院，作为一家国有职工医院，在医院的发展中遇到了很多难题。比如：（1）职工医院存在一些固有的特性和长期“大锅饭”体制下遗留的难题，使得医院的发展受到严重的阻碍；（2）医院编制床位数仅210张，年门诊量不足8万人次，病房破旧、设备老化，硬件设施跟不上社会经济发展的需求；（3）技术力量薄弱，缺乏具备高素质的医护人员队伍；（4）医院每年依靠大桥局拨付经费维持运转，发展后劲不足。面对这样的局面，中铁大桥局和汉阳医院迫切地需要寻找新出路，由此也就有了2005年的这次对汉阳医院股份制改造的改革。 1.3企业的背景

楚天激光股份有限公司成立于1985年，是一家规模大、产品种类齐全、市场网络健全的专业激光产品制造商，下辖工业激光、医疗激光、激光加工三大产业，在北京、武汉、苏州、上海建有生产基地，向全球客户提供激光应用全套解决方案。多年来秉承踏实、拼搏、责任的企业精神，并以诚信、共赢、开创的经营理念，凭借经验丰富的管理团队、充满活力的研发机构、及遍布全国的销售和服务网

络，公司始终致力于向中国和全球其他地区的用户提供全面的激光/强光医疗和美容解决方案；包括高性能的设备、全面的技术支持和长期的临床支持等。 武汉和润经贸发展有限公司位于湖北省武汉市，公司秉承“顾客至上，锐意进取”的经营理念，坚持“客户第一”的原则为广大客户提供优质的服务。现已发展成为一家涉足教育、医疗卫生、高科技产业、工程贸易和矿产开发等五大领域的新型民营企业群。

汉阳医院引入这样两家具有先进的管理经验、雄厚的资金支持和锐意进取的经营理念的公司，作为股份制改造的合作伙伴，使改革后的汉阳医院更具有竞争力和发展活力。 二、建院过程

2005年，汉阳医院进行股份制改造，改制为一家投资主体多元化的非营利性股份制医院，并正式更名为武汉市汉阳医院。医院产权由国有转变为股份制，其中股份由3家共同持有。武汉楚天激光集团股份有限公司及武汉和润经贸发展有限公司看好该医院的发展前景，与中铁大桥局集团经过协商，达成了共同出资对汉阳铁路中心医院进行股份制改革的协议。其中，楚天激光、和润与中铁大桥局集团各占40％、30％与30％股份。

改制后医院因采取有限责任公司制运作，依照《公司法》规定建立新的法人治理结构，成立股东会、董事会和监事会。董事会成员由七人组成，组成比例由股权比例决定，董事长为医院的法定代表；监事会由五人组成，三家股东各1 人，职

工代表2 人。改制医院实行董事会领导下的院长负责制。

图1改制后医院的法人治理结构

表1医院改制后的基本信息

合作方 合作方式 医院性质 时间 注入资金 资金来源 社资独办 产权归属 股权情况 经营权 三、医院的发展战略 3.1汉阳医院的PEST分析

PEST分析是指宏观环境的分析，P是政治(Political System)，E是经济(Economic)，S是社会(Social)，T是技术(Technological)。下面通过这四个方面的因素来分析汉阳医院改制所处的背景。

楚天激光；和润经贸 股份制 非营利 2005年 ---- 楚天激光；和润经贸；中铁大桥局 否 楚天激光；和润经贸；中铁大桥局共同持股 楚天40%，和润30%，中铁30％ 合作经营 3.1.1政治背景

政策支持：从国家到地方出台了许多支持社会资本参与国有医院改革的政策，使得汉阳医院的改革拥有一个非常有利的政治环境。比如1997年1月，《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中指出：企业卫生机构是卫生资源的重要组成部分。1999年9月中共中央在《中共中央关于国有企业改革和发展若干重大问题的决定》中指出：分离企业办社会的职能，切实减轻国有企业的社会负担。2000年2月，国务院八部委《关于城镇医药卫生体制改革指导意见》中提出：建立健全社区卫生服务组织、综合医院和专科医院合理分工的医疗服务体系，位于城市的企业医疗机构要逐步移交地方政府统筹管理，纳入城镇医疗服务体系。2004年全国卫生工作会议上．时任卫生部常务副部长的高强提出：将积极鼓励社会组织和个人参与医疗服务事业，促进多种所有制医疗机构有序竞争：对于社会资金投入医疗事业．允许出资人取得合理回报。这进一步明确了多渠道办医的发展方向．并提出了为出资人提供合理回报的构想。武汉市卫生与计划生育委员也对武汉市企业医院改制做出详细的指导意见。1

政策限制：尽管相关政策法规为汉阳医院的存在和发展提供了制度保障，但现实中，虽然是非营利性医院，但是作为民营企业控股的医院并未完全享有与传统公立医院同等的待遇。 3.1.2经济环境

首先，随着社会经济的的迅速发展，人民经济水平的提高，人民对于健康日益重视，对于医疗服务的需求量大，对于不同层次的医疗卫生服务的要求更加多样化，这使得汉阳医院的发展存在巨大的市场前景的；其次汉阳医院作为非营利性医院在考虑筹资渠道时，深入思考了各种以市场为主导的要素配置方式。医院的经营更关注资本的运营，在市场经济条件下，医院相关要素市场(如药品、器械、耗材等)完全按照市场化的方式流通和运作。医院在组织卫生服务提供的过程中更关注所消耗的物质和劳务成本，而且在提供医疗卫生服务时，价格更灵活，相较于传统公立医院能更好的适应市场的需求。股份制改造后的医院能够更好地适应目前市场经济的环境，并且能更好地参与到市场经济中去，这样就为改革提供了更有利的环境和动力。

3.1.3社会环境

汉阳是工业重镇，人口众多，对医疗服务的需求量大，但是汉阳却缺乏服务质量好的医院，因此对于汉阳医院进行股份制改造的医疗卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，追求社会期待很大。当然在改革中，人们也普遍关注于改制后医院的定位，社会效益是医院发展的一个重要因素，汉阳医院从改革开始就定位于非营利性医院。居民对于“看病贵、看病难”问题的广泛关注、医患矛盾的日趋紧张、各方对于非营利性医院公益性回归的心理预期很高。2促使政府和医院在改制时反思管理体制和经营机制，这也是汉阳医院改制需要思考的重要问题，在改制之初就将汉阳医院定位为非营利性医院，这从居民对医院的接受度，医保对它的纳入等都是有利的条件。 3.1.4技术环境

汉阳医院前身为中铁大桥局职工医院，技术力量薄弱，缺乏具备高素质的医护人员队伍，但是在汉阳周边有许多如武汉科技大学等高校的人才作为支撑，也有上海等人力、物力资源雄厚的城市作为依托，这就使得在拥有了企业资金的支持后，可以引入大型的设备仪器，引进有能力、有经验的人才，为汉阳医院在改革后顺利发展保驾护航；另外两个合作的企业：楚天激光股份有限公司和武汉和润经贸发展有限公司，拥有先进的管理经验，将这种管理经验引入到医院管理中，建立现代医院的法人治理制度，明确医院的产权结构，能够使医院获得更好地发展。但是在与传统公立医院和大城市争夺顶尖人才时，股份制医院也存在声誉不高等的问题，需要在改制中和之后，一直努力地改变这种状况。

总之，政策因素方面：汉阳医院引入社会资本筹资是医疗行业发展的必然趋势，已经有了基本明确的政策依据，但也需要亟待明确的具体措施；经济因素方面：企业资本的投入可能对缓解医院的经济压力起到一定作用，使得医院能有更稳定的发展；社会因素方面：保证改制医院的公益性是医院改革的最重要问题；技术因素方面：希望可以通过先进人才和设备的引进，增加医院软件和硬件的竞争力，使医院获得长远的，可持续的发展。 3.2医院发展的SWOT分析