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苏州大学医学部 皮肤性病学 课程试卷

（ ）卷参考答案 共 页

年级 专业

一、 填空：（每空1分，共30分）

1、表皮由 外胚层 分化而来，主要由角质形成细胞 、 黑素细胞 、 朗

格汉斯细胞 和 梅克尔细胞 细胞构成。根据分化阶段可分为五层，由深至浅分别为基底层 、 棘层 、 颗粒层 、 透明层 和 角质层 。 2、梅毒确诊试验为 TPPA ，

梅毒筛选试验为 RPR 。

3、银屑病临床上可分为寻常型、 关节病型 、 脓疱型及红皮病型。 4、 临床上常见的疣有： 寻常疣、 扁平疣、 跖疣 及 尖锐湿疣。

6、疥疮好发于皮肤薄嫩部位如： 指缝、 手腕、 前臂、腋窝、下腹 及外生殖器 等。

7、过敏性紫癜临床上可分为 单纯型，关节 型，腹型，肾 型。 二、单选题（每题1分，共30分）

1、B2、C 3、C 4、D5、B6、A 7、B8、C9、D10、B11、B 12、A13、A14、B15、D 16、C17、A18、D19、A 20、B 21、A22、C23、C24、B25、B26、A27、A28、C29、A30、C

三、多选题（每题2分，共20分）

1、ABCD 2、BC 3、ABD 4、AD 5、BD 6、BD 7、ABC 8、AB 9、ABCD 10、AD 四、问答题（每题10分，共30分）

1、简述寻常性银屑病的皮损特点和临床分期。

答：（1）皮损特点：初起为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩大成为境界清楚的红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑，刮除成层鳞屑犹如轻刮蜡滴（蜡滴现象）(2分)，刮去白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜（薄膜现象）(2分)，剥去薄膜可见点状出血（Auspitz征），后者由真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所导致(2分)。蜡滴现象、薄膜现象与点状出血对银屑病有诊断价值(1分)。

（2）临床分期：①进行期：旧皮损无消退，新皮损不断出现，皮损浸润炎症明显，鳞屑较厚，有同形反应(1分)；②静止期：皮损稳定，无新皮损出现，炎症较轻(1分)；③退行期：皮损缩小或变平，炎症基本消退，遗留色素减退或色素沉着斑(1分)。

2、简述湿疹的临床表现。

（1） 急性湿疹：多见于面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位，严重者可弥漫全身，常对称分布。皮损多形性，常融合成片，境界不清楚，皮损周边

丘疱疹逐渐稀疏，常因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出；自觉瘙痒剧烈、搔抓、热水洗烫可加重皮损。如继发感染则形成脓疱、脓疱、脓痂、淋巴结肿大，甚至发热等全身症状；如合并单纯疱疹病毒感染，可形成严重的疱疹性湿疹

[4分]

。

（2） 亚急性湿疹：因急性湿疹炎症减轻或适当处理后时间较久发展而来。表现为红肿及渗出减轻，但仍可有丘疹及少量丘疱疹，皮损呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润；自觉仍瘙痒。再次暴露于致敏原、新刺激或处理不当可导致急性发作；如经久不愈则可发展为慢性湿疹[3分]。

（3） 慢性湿疹：由急性及亚急性湿疹迁延而来，也可由于刺激轻微、持续而一开始就表现为慢性。多见于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处，多对称发病。表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚、表面粗燥，有不同程度的苔藓样变，有色素沉着或色素减退；自觉亦有明显瘙痒，常呈阵发性。病情时轻时重，延续数月或更久[3分]。 3、简述梅毒的临床分期。

答：梅毒根据传染途径的不同可分为获得性（后天）梅毒和胎传（先天）梅毒(2

分)

；根据病程不同分为早期梅毒和晚期梅毒(2分)。获得性梅毒可分为早期梅毒（病

程小于2年）和晚期梅毒（病程大于2年）(3分)；胎传梅毒可分为早期先天梅毒（患者小于2岁）和晚期先天梅毒（患者大于2岁）(3分)。