内容发布更新时间 : 2024/12/23 14:41:03星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
苏州大学医学部 皮肤性病学 课程试卷
( )卷参考答案 共 页
年级 专业
一、 填空:(每空1分,共30分)
1、表皮由 外胚层 分化而来,主要由角质形成细胞 、 黑素细胞 、 朗
格汉斯细胞 和 梅克尔细胞 细胞构成。根据分化阶段可分为五层,由深至浅分别为基底层 、 棘层 、 颗粒层 、 透明层 和 角质层 。 2、梅毒确诊试验为 TPPA ,
梅毒筛选试验为 RPR 。
3、银屑病临床上可分为寻常型、 关节病型 、 脓疱型及红皮病型。 4、 临床上常见的疣有: 寻常疣、 扁平疣、 跖疣 及 尖锐湿疣。
6、疥疮好发于皮肤薄嫩部位如: 指缝、 手腕、 前臂、腋窝、下腹 及外生殖器 等。
7、过敏性紫癜临床上可分为 单纯型,关节 型,腹型,肾 型。 二、单选题(每题1分,共30分)
1、B2、C 3、C 4、D5、B6、A 7、B8、C9、D10、B11、B 12、A13、A14、B15、D 16、C17、A18、D19、A 20、B 21、A22、C23、C24、B25、B26、A27、A28、C29、A30、C
三、多选题(每题2分,共20分)
1、ABCD 2、BC 3、ABD 4、AD 5、BD 6、BD 7、ABC 8、AB 9、ABCD 10、AD 四、问答题(每题10分,共30分)
1、简述寻常性银屑病的皮损特点和临床分期。
答:(1)皮损特点:初起为红色丘疹或斑丘疹,逐渐扩大成为境界清楚的红色斑块,上覆厚层银白色鳞屑,刮除成层鳞屑犹如轻刮蜡滴(蜡滴现象)(2分),刮去白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜(薄膜现象)(2分),剥去薄膜可见点状出血(Auspitz征),后者由真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所导致(2分)。蜡滴现象、薄膜现象与点状出血对银屑病有诊断价值(1分)。
(2)临床分期:①进行期:旧皮损无消退,新皮损不断出现,皮损浸润炎症明显,鳞屑较厚,有同形反应(1分);②静止期:皮损稳定,无新皮损出现,炎症较轻(1分);③退行期:皮损缩小或变平,炎症基本消退,遗留色素减退或色素沉着斑(1分)。
2、简述湿疹的临床表现。
(1) 急性湿疹:多见于面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位,严重者可弥漫全身,常对称分布。皮损多形性,常融合成片,境界不清楚,皮损周边
丘疱疹逐渐稀疏,常因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出;自觉瘙痒剧烈、搔抓、热水洗烫可加重皮损。如继发感染则形成脓疱、脓疱、脓痂、淋巴结肿大,甚至发热等全身症状;如合并单纯疱疹病毒感染,可形成严重的疱疹性湿疹
[4分]
。
(2) 亚急性湿疹:因急性湿疹炎症减轻或适当处理后时间较久发展而来。表现为红肿及渗出减轻,但仍可有丘疹及少量丘疱疹,皮损呈暗红色,可有少许鳞屑及轻度浸润;自觉仍瘙痒。再次暴露于致敏原、新刺激或处理不当可导致急性发作;如经久不愈则可发展为慢性湿疹[3分]。
(3) 慢性湿疹:由急性及亚急性湿疹迁延而来,也可由于刺激轻微、持续而一开始就表现为慢性。多见于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处,多对称发病。表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑,局部皮肤肥厚、表面粗燥,有不同程度的苔藓样变,有色素沉着或色素减退;自觉亦有明显瘙痒,常呈阵发性。病情时轻时重,延续数月或更久[3分]。 3、简述梅毒的临床分期。
答:梅毒根据传染途径的不同可分为获得性(后天)梅毒和胎传(先天)梅毒(2
分)
;根据病程不同分为早期梅毒和晚期梅毒(2分)。获得性梅毒可分为早期梅毒(病
程小于2年)和晚期梅毒(病程大于2年)(3分);胎传梅毒可分为早期先天梅毒(患者小于2岁)和晚期先天梅毒(患者大于2岁)(3分)。