内容发布更新时间 : 2024/5/27 16:48:15星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

在以上的前提下，通过对创伤性事件的回顾，在此过程中，可以通过认知疗法对来访者可能存在的认知偏误进行处理，比如质疑“你之前可能预见女友会抢走你的车吗？”、“你能够预先知道汽车会开来吗？”，对于创伤性事件需要充分进行具体化，使来访者能够客观认识惨祸发生的原因，而不是一味地归疚于自身。并通过专业解释的方式告诉来访者目前产生各种精神和躯体症状与创伤性体验之间的心因性关联。然后，就目前来访者的现状进行了解，再次同感其对妹妹的照顾，并质疑“担心女友的妹妹走上邪路”的客观依据，可以根据来访者目前的生活状况进行了解，通过现实疗法等技术帮助其一同重新规划好日常生活，以逐渐摆脱过分纠缠于当日的事件而不能自拔的痛苦。对于其存在忧郁症状，以及潜在的自杀倾向，可转介专业医学机构进行干预。

2. （1）成

XX患有癔症。（神经症）

青年女性，在一定社会事件刺激诱下起病急骤，主要表现为双上肢瘫痪、头颈、胸部酸胀、头痛，伴不安、紧张，病前个性内向、任性、容易受暗示，无精神病家族史。体查与实验室检查未发现异常，无重大躯体疾病史。无头部外伤、昏迷抽搐、中毒与长期服药史、无过敏史。症状的持续时间与“继发得益”有关。

（2）施治方案：

1）暗示疗法：对病人进行详细体检，关心其身体状况，显示出医生对其非常重视，然后以坚决的语气告诉患者，她的病肯定能治好，象她这样的病人，已经治好了许多了。但患者好转的前提是必须配合医生的治疗。同时将整个治疗过程实情告知患者家长，取得患者家属的配合，改变她们对病人的过分关心、过分保护的态度。然后医生给患者讲解治疗的大体经过：要舌下含服特效药，如果感觉有说不出的怪味，说明这种治疗对她的病非常有效，只要一次治疗就会痊愈。随后，大声地让助手取来特效药（实际上为蜂花粉片），让患者含在舌下，告诉患者此药十分奇特，但效果奇佳，怪味一出，她就可以端起杯子自己喝水；患者含在舌下不一会即感觉满口怪味，随后端起旁边的杯子一饮而尽。

2）疏泄疗法：一周后，患者双上肢恢复良好，但仍有时觉头颈痛、胸痛，酸胀、双上肢发麻无力由于对医生比较信任，有了强烈的心理治疗交谈愿望，通过与医生交谈，将有关与同事吵架一事倾诉出来，使患者觉得已获得充分理解、同情和安慰。同时给患者布置家庭作业，要求患者通过日记的方式，将不愿意直接对父母表露或发泄内心的消极情绪疏泄出来，嘱下次咨询带来。

3）认知领悟疗法：首先，矫正患者错误的认知观念。介绍有关疾病知识，解释癔症症状产生的原因是由心理因素所致，而非躯体疾病引起。解释的时候特别注意两点：一是不要纠缠于癔症症状本身，例如反复盘问癔症症状发作的特点和表现，以避免无意中产生不良暗示作用，而是把注意力集中在促发癔症症状的心理因素上，二是要慎重机智，在谈癔症机理时，不要带着怀疑的语气否定患者目前的疾病状态，以避免引起其装病的错觉。

其次，向患者进一步解释其病的根源在于人格缺陷，与其童年经历有关。童年的自己希望父母在身边，但由于工作父母又不可能在自己