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2016年上海主治医师(内科)A级考试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、房间隔缺损，按其病理解剖分为 A：原发孔缺损 B：继发孔缺损 C：嵴上型缺损 D：肌型缺损 E：嵴下型缺损

2、根性坐骨神经痛，最常见的病因是 A：脊椎结核 B：椎管狭窄

C：腰椎间盘突出 D：黄韧带肥厚 E：椎管病变

3、正常人血液中不存在的凝血因子是 A．Ca2+ B．TF C．FVⅢ D．FDP E．FⅩⅢ

4、男性，65岁，消瘦伴食欲下降、腹胀2个月，无明显多饮多尿症状，既往无其他疾病史，半年前查体空腹血糖正常，腹部彩超未见异常。无糖尿病家族史。查体：身高166cm，体重62kg，巩膜黄染，中上腹部轻度压痛，移动性浊音阳性，胃镜检查：慢性浅表性胃炎。查空腹血糖3mmol／l，OGTT2小时血糖5mmol／L，，HbAlC9％，尿糖≥55mmol／L，酮体阳性。此例患者下列检查最有意义的是

A：ICA和GAD抗体检测 B：胰岛素释放试验 C：腹部CT

D：肿瘤标志物检

5、在神经内分泌系统起枢纽作用的组织是 A：下丘脑 B：神经垂体 C：内分泌腺 D：腺垂体

E：垂体、门静脉系统

6、幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是 A．必须联合用药

B．以PPI或胶体铋为基础的联合治疗 C．可应用四联方案

D．可选择胶体铋+阿莫西林+甲硝唑

E．可选择胶体铋+质子泵抑制药+甲硝唑

7、IgA肾病呈现大量蛋白尿或肾病综合征时治疗宜选用 A：糖皮质激素和细胞毒药物 B：利尿药 C：强化治疗 D：ACEI E：环孢素

8、氨基甲酸酯类杀虫药中毒治疗不正确的是 A：皮肤污染用肥皂水彻底清洗 B：用2％的碳酸氢钠溶液洗胃 C：阿托品静脉注射

D：胆碱酯酶复活剂静脉注射 E：利尿、补液

9、患者一侧节段型分布盼痛觉、温度觉消失，而触觉保留，应定位于 A：脊髓后角 B：脊髓后索

C：脊髓丘脑侧索

D：大脑额叶中央后回 E：脊神经后根

10、导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确____

A．活性VitD3缺乏 B．继发甲状旁腺功能亢进 C．营养不良 D．铝中毒 E．铁负荷减少

11、关于非磺脲类促进胰岛素分泌剂错误的说法是 A：主要有两种制剂

B：此药作用于胰岛B细胞 C：主要用于控制餐后高血糖 D：从小剂量开始 E：餐前使用

12、MTX化疗后解救的药物是 A：叶酸

B：甲酰四氢叶酸钙 C：维生素B12 D：铁剂 E：生物素

13、冠状动脉粥样硬化次要危险因素错误的是 A．遗传因素 B．工作紧迫感 C．糖尿病 D．肥胖

E．西方的饮食方式

14、下列哪些症状需考虑酮症酸中毒的可能 A：失水 B：休克

C：酸中毒

D：不明原因的意识障碍 E：昏迷

15、普通型肺炎链球菌肺炎的治疗，最主要的措施是 A：卧床休息，补液 B：给氧 C：退热止痛 D：祛痰止咳

E：选用敏感抗生素

16、果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平 A：7~14天 B：5～2l天 C：22～28天 D：29～35天

E：36～42天(2006)

17、在防治低血糖症时，以下说法正确的是 A：纠正导致低血糖症的各种潜在因素 B：以上都正确 C：少饮酒

D：解除神经缺糖症状 E：加强合理用药

18、伴三凹征的呼吸困难，出现于下列哪种情况 A：呼气性呼吸困难 B：吸气性呼吸困难 C：神经官能症

D：中毒性呼吸困难 E：脑膜炎

19、男性，20岁，发热、胸痛3天。查体：胸骨左缘3～4肋间闻及与呼吸无关的摩擦音，心电图示各导联(除avR导)ST段抬高，心肌酶谱正常。最可能的诊断是

A：急性非特异性心包炎 B：急性病毒性心肌炎 C：急性心肌梗死 D：感染性心内膜炎 E：肺栓塞

20、甲状腺抵抗综合征是

A：指甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷 B：指甲状腺对TRH无反应

C：指甲状腺对外源性甲状腺激素无反应 D：以上都对

E：指甲状腺对TRH无反应

21、关于胰岛素的作用机制，下列哪项是不正确的 A：促进糖原合成，抑制糖原分解 B：促进外周组织摄取葡萄糖